Edit concept Question Editor Create issue ticket

Portalna hipertenzija


Prezentacija

  • .), a njihova klinička prezentacija se kreće od njihovog slučajnog nalaza tokom snimanja mozga kompjuterizovanom tomografijom ili magnetnom rezonancom, do teških stanja, posebno u slučaju multiplih lakunarnih infarkta (vaskularna demencija, vaskularni[svetmedicine.com]
Melena
  • […] znaci su: splenomegalija (obično 1-3 godine prije gastrointestinalnog krvarenja), uz splenomegaliju se kasnije razvije i hipersplenizam (trombocitopenija, leukopenija, anemija).razvoj kolateralnog krvotoka, te pojava hemoragičnih epizoda (hematemeze i melene[zdravlje.eu]
  • Kod krvarenja iz jednjaka i želuca pojavljuje se krvavo povraćanje, melena; s hemorrhoidal krvarenje - oslobađanje crvene krvi iz rektuma.[hr.healthcarestrategyconsulting.com]
  • Kada krv masovno otiče u želudac i danje u creva, mogu se videti promene u izgledu povraćane krvi koja ima boju kafe, ili pojavi melene u stolici. Kao posledica masovnog krvarenja vrlo brzo se razvijaju simptomi posthemoragične anemije.[sr.wikipedia.org]
Gubitak apetita
  • Kliničku sliku portalne hipertenzije karakterišu sledeći simptomi i sindromi: splenomegalija, varikoziteti jednjaka i želuca i krvarenja iz njih, ascites, dispepsija (epigastrični bol, gubitak apetita, mučnina, zatvor), hipersplenizma (trombocitopenija[sr.wikipedia.org]
  • Umor i gubitak energije su uobičajeni rani simptomi udruženi s gubitkom apetita i mučninom. "Spider nevusi" obično se javljaju na koži (točkaste crvene mrlje iz kojih se šire paučinaste krvne žilice).[plivazdravlje.hr]
  • Simptomi portalne hipertenzije Najranije kliničke manifestacije portalne hipertenzije su dispeptički simptomi: nadutost, nestabilna stolica, osjećaj punoće u želucu, mučnina, gubitak apetita, bol u epigastriji, desna hipohondrija i ilijačna područja.[hr.healthcarestrategyconsulting.com]
Mučnina
  • Tijekom otvorenog krvarenja djeca se žale na slabost, vrtoglavicu, mučninu. Ako je gubitak krvi značajan, može doći do kratkog sinkopa.[hr.healthcarestrategyconsulting.com]
  • Kliničku sliku portalne hipertenzije karakterišu sledeći simptomi i sindromi: splenomegalija, varikoziteti jednjaka i želuca i krvarenja iz njih, ascites, dispepsija (epigastrični bol, gubitak apetita, mučnina, zatvor), hipersplenizma (trombocitopenija[sr.wikipedia.org]
  • Poremećaj svijesti praćen glavoboljom, mučninom i nagonom na povraćanje ukazuju na povećanje intrakranijalnog tlaka (vidi str. 1917) koje može nastati 48–72 sata nakon masivnog ishemičnog moždanog udara ili u ranoj fazi moždanog krvarenja; može doći i[msd-prirucnici.placebo.hr]
  • Umor i gubitak energije su uobičajeni rani simptomi udruženi s gubitkom apetita i mučninom. "Spider nevusi" obično se javljaju na koži (točkaste crvene mrlje iz kojih se šire paučinaste krvne žilice).[plivazdravlje.hr]
Hematemeza
  • Karakteristični znaci su: splenomegalija (obično 1-3 godine prije gastrointestinalnog krvarenja), uz splenomegaliju se kasnije razvije i hipersplenizam (trombocitopenija, leukopenija, anemija).razvoj kolateralnog krvotoka, te pojava hemoragičnih epizoda (hematemeze[zdravlje.eu]
Žutica
  • Ponovljeno krvarenje, ascites, žutica (zbog uništenja parenhima jetre) - tipični su klinički znaci u poodmakloj fazi ciroze jetre, što daje malo šanse za uspeh medicinskog ili hirurško lečenje portalne hipertenzije kod ovih bolesnika.[sr.wikipedia.org]
  • Povezani znakovi su: umor; osjećaj slabosti; manifestacija žutice; gubitka težine U nekim slučajevima, kod portalne hipertenzije, prvi simptom je splenomegalija.[hr.healthcarestrategyconsulting.com]
  • Bolesnici u uznapredovalom stupnju razviju žuticu (žuta boje kože i bjeloočnica) uzrokovanu nemogućnošću jetre da odstrani bilirubin iz tijela. Na dlanovima je prisutan tzv. palmarni eritem (crvenilo).[plivazdravlje.hr]
Hepatomegalija
Splenomegalija
  • Može biti izražen ascites, splenomegalija ili porto–sistemska encefalopatija. U bolesnika s kroničnom bolešću jetre na portalnu se hipertenziju sumnja kod kolateralne cirkulacije, splenomegalije, ascitesa ili porto–sistemske encefalopatije.[msd-prirucnici.placebo.hr]
  • Karakteristični znaci su: splenomegalija (obično 1-3 godine prije gastrointestinalnog krvarenja), uz splenomegaliju se kasnije razvije i hipersplenizam (trombocitopenija, leukopenija, anemija).razvoj kolateralnog krvotoka, te pojava hemoragičnih epizoda[zdravlje.eu]
  • Ultrazvuk abdomena potreban je za otkrivanje splenomegalije, hepatomegalije i ascitesa.[hr.healthcarestrategyconsulting.com]
  • U hroničnom obliku bolesti hepatomegalija i splenomegalija se javljaju postepeno i sve su izraženije.[sr.wikipedia.org]
Bol
  • Stupanj - na nemogućnost kretanja u prostoru i vremenu dodaje se odsutnost glasovnog kontakta, ali reakcija na bol i dalje postoji; IV stupanj - konvulzije se javljaju kao odgovor na iritaciju boli.[hr.healthcarestrategyconsulting.com]
  • Navedeni poremećaji pokreću regurgitaciju ili povraćanja krvi u nepromenjenom obliki bez ikakvog prethodnog bola u epigastričnom regionu.[sr.wikipedia.org]
  • Aortoilijačna BPA može uzrokovati klaudikacije u području bedara ili listova; bol u kukovima i erektilnu disfunkciju u muškaraca (Lericheov sindrom).[msd-prirucnici.placebo.hr]
  • Samo oko 15 posto žena s krvarenjem nakon seksa također će se žaliti na bol zbog seksa, što se naziva dispareunija. Važno je da posjetite liječnika ako imate postkoitalno krvarenje.[hr.diphealth.com]

Pretraga

  • OGD pretraga provodi se tako da se mala kamera, koja se nalazi na kraju cijevi, uvodi kroz usta u jednjak. Taj postupak omogućuje prikaz slike stjenke jednjaka na ekranu.[cochrane.org]
  • Pretragama je osobito u žena starijih od 35 i onih s povećanim rizikom od endometrijalnog karcinoma (dijabetes, pretilost, žene koje nisu rodile, prisustvo anovulatornih ciklusa, terapija tamoxifenom) potrebno isključiti i tu vrstu zloćudnog tumora.[jutarnji.hr]
  • Pretraga se nastavlja sve dok bolesnice nemaju 65 do 70 god, normalni nalaz u posljednjih 10 godina ili histerektomiju.[msd-prirucnici.placebo.hr]
  • Ultrazvučna pretraga abdomena, kompjuterska tomografija (CT) i magnetska rezonanca (NMR) su tehnike koje mogu biti korisne u određivanju stupnja bolesti.[plivazdravlje.hr]
Povećana slezena
  • Simptomi i dijagnoza Kod portalne hipertenzije često je povećana slezena. Tekućina može izlaziti iz jetre i proširivati trbušnu šupljinu, a ta se slobodna tekućina u trbuhu naziva ascites.[msd-prirucnici.placebo.hr]
  • Hipersplenizam je izravna posljedica povećane slezene - splenomegalije, koja uvijek prati portalnu hipertenziju.[hr.healthcarestrategyconsulting.com]
  • Također se vidi oticanje ruku i nogu te povećana slezena. Ascites sam po sebi nije smrtonosan, ali je neugodan i može oslabiti funkcije disanja i mokrenja.[plivazdravlje.hr]

Liječenje

  • Liječenje portalne hipertenzije Terapijsko liječenje portalne hipertenzije može se primijeniti samo u fazi funkcionalnih promjena u intrahepatičnoj hemodinamici.[hr.healthcarestrategyconsulting.com]
  • Liječenje akutnog krvarenja opisano je na str. 93. Kad je moguće, liječi se uzrok poremećaja.[msd-prirucnici.placebo.hr]
  • Sprječavanjem nastanka prvog krvarenja iz varikoziteta jednjaka (primarna profilaksa), kontrolom akutnog krvarenja i liječenjem bolesnika koji krvare te sprječavanjem ponovnog krvarenja (sekundarna profilaksa) značajno je smanjen morbiditet i mortalitet[medix.hr]

Prognoza

  • Prognoza i liječenje Smrtnost kod akutnog krvarenja iz variksa može premašiti 50%. Prognoza ovisi o stupnju hepatične rezerve i obimu krvarenja. Za preživjele je unutar 1–2 godine rizik ponovnog krvarenja 50–75%.[msd-prirucnici.placebo.hr]
  • Prognoza portalne hipertenzije Prognoza portalne hipertenzije je posljedica prirode i tijeka osnovne bolesti.[hr.healthcarestrategyconsulting.com]
  • Prognoza[uredi] Bolesnici sa nekontrolisanom portalnom hipertenzijom, najčešće umiru zbog akutnog krvarenja iz varikoziteta jednjaka, koja može premašiti i 50%. Prognoza zavisi o stepenu hepatične rezerve i obimu krvarenja.[sr.wikipedia.org]
  • Rezultati istraživanja pokazuju da kardioprotektivni lijekovi kao što su statini i ACE-inhibitori imaju korisne učinke na prognozu bolesnika s infarktom miokarda i neopstruktivnim koronarnim arterijama.[zdravobudi.hr]

Etiologija

  • Ascites Najčešća etiologija ascitesa je ciroza jetre i portalna hipertenzija, odgovorna za 80% svih slučajeva, a ascites je najčešća komplikacija u bolesnika s cirozom jetre koja zahtijeva hospitalizaciju.[plivamed.net]
  • Etiologija i patofiziologija Portalna hipertenzija uglavnom nastaje zbog povećanog otpora protoku, a najčešći su tome uzroci bolesti jetre, a rjeđe opstrukcija lijenalne ili portalne vene, te poremećeno vensko otjecanje iz jetre (vidi TBL. 22–1).[msd-prirucnici.placebo.hr]
  • ETIOLOGIJA CIROZE? KOMPLIKACIJE CIROZE ? 1. POREMEĆAJ JETRENE FUNKCIJE 2. KOMPLIKACIJE PORTALNE HIPERTENZIJE 3. HEPATOCELULARNI KARCINOM KOMPLIKACIJE CIROZE ? 1. POREMEĆAJ JETRENE FUNKCIJE 2. KOMPLIKACIJE PORTALNE HIPERTENZIJE 3.[docsity.com]
  • Ispitivanje portalne hipertenzije Upućuje se na razjašnjenje vrste portalne hipertenzije i njezine etiologije. Prisutnost proširenih vena, prema FEGDS-u, potvrđuje portalnu hipertenziju.[hr.healthcarestrategyconsulting.com]
  • Neopstruktivne koronarne arterije sa stenozom manjom od 50% imaju raznoliku etiologiju.[zdravobudi.hr]

Epidemiologija

  • Epidemiologija. Akutni moždani udar je treći uzrok smrtnosti i prvi uzrok invaliditeta u razvijenim zemljama sveta; procenjuje se da svakih 45 sekundi jedna osoba doživi, a svakih tri minuta jedna osoba umire od posledica moždanog udara.[svetmedicine.com]
Raspodjela po spolu
Raspodjela po dobi

Patofiziologija

  • Etiologija i patofiziologija Portalna hipertenzija uglavnom nastaje zbog povećanog otpora protoku, a najčešći su tome uzroci bolesti jetre, a rjeđe opstrukcija lijenalne ili portalne vene, te poremećeno vensko otjecanje iz jetre (vidi TBL. 22–1).[msd-prirucnici.placebo.hr]
  • Patofiziologija[uredi] Vaskularna rezistencija Prvi faktor u patofiziologiji portalne hipertenzije je porast vaskularne rezistencije u protoku krvi kroz portalnu cirkulaciju.[sr.wikipedia.org]
  • Kako bi se razumjela patofiziologija portalne hipertenzije, potrebno je vratiti se u normalnu anatomiju portalnog portalnog sustava.[hr.healthcarestrategyconsulting.com]
  • PATOFIZIOLOGIJA ISHEMIJE MOZGA Ishemija mozga se definiše kao prekid cirkulacije, barem u delu moždanog tkiva, u toj meri da do njega ne dolazi dovoljno kiseonika, glukoze i drugih neophodnih sastojaka za podršku funkcije mozga, niti se dovode metabolički[svetmedicine.com]

Prevencija

  • Ključne riječi: endoskopska hemostaza; farmakološka terapija portalne hipertenzije; portalna hipertenzija; ligacija; primarna prevencija; sekundarna prevencija; varikoziteti jednjaka i želuca Portal hypertension is a clinical syndrome characterised by[medix.hr]
  • Liječi se prevencijom GI krvarenja endoskopskim metodama ili lijekovima, te primjenom obje metode istodobno, a ponekad i uspostavljanjem portokavalnog šanta.[msd-prirucnici.placebo.hr]
  • Za prevenciju disbioze primjenom antibiotika Fluconazole. Kao simptomatska terapija preporuča se "albumin" ili "furosemid" intravenozno.[hr.healthcarestrategyconsulting.com]
  • Prevencija U Hrvatskoj su za cijepljenje protiv HPV-a registrirana i odobrena tri cjepiva: Gardasil, Silgard i Cervarix.[cijepljenje.info]
  • Postavlja se pitanje sekundarne prevencije kod bolesnika s preboljelim infarktom miokarda i neopstruktivnim koronarnim arterijama.[zdravobudi.hr]

Postavite pitanje

5000 Preostali broj znakova Formatirajte tekst upotrebom značajki: # Zaglavlje, **podebljano** , _kurziv_ . HTML kod nije dopušten.
Objavljivanjem ovog pitanja pristajete na Uvjete pružanja usluge i Pravila zaštite privatnosti.
• Navedite precizan naslov svojeg pitanja.
• Postavite specifično pitanje i navedite dob, spol, simptome, vrstu i trajanje liječenja.
• Poštujte svoju privatnost i privatnost drugih osoba te nikada nemojte objavljivati puna imena ni podatke za kontakt.
• Neprikladna pitanja bit će izbrisana.
• U hitnim se slučajevima obratite liječniku, otiđite u bolnicu ili nazovite hitnu službu!