Prezentacija
Klinička prezentacija Tipični laboratorijski znakovi su povišene vrijednosti jetrenih enzima, promjene u koagulogramu te disbalans elektrolita. [plivazdravlje.hr]
Javlja se relativno često, među pacijentima različite životne dobi s različitim prezentacijama te može biti djelomičan ili potpun. Poslije 65. godine života rizik od naglog nastanka gubitka vida se povećava. [jgl.hr]
Uzroci sekundarnog zastoja... su obično perzistirajuća okcipitoposteriorna prezentacija, lična ili čeona prezentacija ili u slučaju dobrih trudova cefalopelvina disproporcija. [hdgo.hr]
U prezentaciji o acinusu središnja je uloga dodijeljena portalnom traktu: krv ulazi u središte morfofunkcionalne jedinice jetre i kreće se prema središnjim žilama. 3. klasifikacija 3.1.Populyarnaya ranije razvrstavanje na temelju veličine regeneracije [hrv.healthherocoaching.com]
Jetra, žuč i gušterača
- Žutica
Kod pojedinih osoba može se javiti i Dabin Džonsova žutica koja je izazvana kongenitalnom (urođenom) hiperbilirubinemijom. Žutica nije bolest već jedan od kliničkih znakova koji se može pojaviti u različitim bolestima. [telegraf.rs]
Javlja se najčešće kada počnu komplikacije, kao što je krvarenje iz gornjih variksa digestivnog trakta žutice, otoka i nekada pojava tečnosti u slobodnoj trbušnoj duplji. [arhiva.glas-javnosti.rs]
Osećaj malaksalosti, gubitak telesne težine, povišena temperatura, žutica, kožne promene: Ciroza jetre je stanje u kome su svi delovi jetre zahvaćeni patološkim promenama. [politika.rs]
Žutica: žutica je stanje požutelosti kože i beonjača oka. Javlja se zbog nesposobnosti jetre da odstrani bilirubin (ostatak crvenih krvnih zrnaca), koji se kasnije nagomilava i zadrzava na koži i očima. [humanitas.net]
Tipična hepatomegalija, bolovi u trbuhu, mučnina i povraćanje, vatrostalni ascites, žutica. [hrv.healthherocoaching.com]
- Hepatomegalija
Alkoholni hepatitis manifestira se pothranjenošću, umorom, vrućicom, žuticom, bolovima u području gornjeg desnog kvadranta trabuha, bolnom hepatomegalijom (povećanjem jetre) i jetrenim šumom. [med.over.net]
Klinička slika Klinički znaci alkoholne jetre su obično minimalni ili je bolesnik bez simptoma a dijagnoza se postavlja prilikom pregleda bolesnika radi nekog drugog razloga(obično vezanog uz alkohol).Hepatomegalija uz bolnu osjetljivost može biti jedini [docsity.com]
Dijagnoza i prognoza Na alkoholnu masnu jetru valja posumnjati u alkoholičara koji imaju hepatomegaliju i normalne ili minimalno poremećne funkcionalne jetrene testove. [seminarski-diplomski.co.rs]
Bolest se manifestuje abdominalnim bolom, povišenom teslesnom temperaturom i hepatomegalijom (povećanje jetre). [telegraf.rs]
Tipična hepatomegalija, bolovi u trbuhu, mučnina i povraćanje, vatrostalni ascites, žutica. [hrv.healthherocoaching.com]
- Jetreni dlanovi
Na koži ramena nalaze se "vaskularne zvjezdice", simptom "jetrenih dlanova", žutica, ginekomastije. [hrv.healthherocoaching.com]
- Foetor hepaticus
Hipoalbuminemija zbog smanjenog stvaranja albumina Koagulopatija - poremećaj zgrušavanja krvi zbog smanjenog stvaranja faktora koagulacije u jetri i njihovog izlučivanja u krv Diseminirana intravaskularna koagulacija Hiperamonemija Foetor hepaticus, neprijatan [bs.wikipedia.org]
Imunološki sustav
- Splenomegalija
Može biti izražen ascites, splenomegalija ili porto–sistemska encefalopatija. U bolesnika s kroničnom bolešću jetre na portalnu se hipertenziju sumnja kod kolateralne cirkulacije, splenomegalije, ascitesa ili porto–sistemske encefalopatije. [msd-prirucnici.placebo.hr]
Liječenje Splenomegalija obično ne zahtijeva specifično liječenje.Ponekad međutim u bolesnika s izrazitom splenomegalijom potrebno učiniti splenoktomiju istodobno s izvođenjem shunt zahvata. [docsity.com]
Splenomegalije – kolaterale između vene porte i spleničnih vena. Jun 29, 2007 [farmaceuti.com]
Hepatorenalni sindrom Hepatična koma Portalna hipertenzija Splenomegalija Zbog kongestija|kongestije crvene pulpe slezene Ascites Akumulacija tečnosti u peritonealnoj šupljini, zbog sinusoidne hipertenzije, hipoalbuminemije, procjeđivanja hepatičke limfe [bs.wikipedia.org]
Urogenitalno
- Amenoreja
Klinički simptomi i znakovi: 1) anemija 2) purpura, hematurija, krvarenja iz GITa, kod žena poremećaji u menstrualnom krvarenju 3) amenoreja i sterilitet kod žena, a kod muškaraca atrofija testisa, impotenca, ginekomastija 4) na koži se javljaju paukoliki [farmaceuti.com]
Od ostalih simptoma, mogu se javiti poremećaji menstruacije (najčešće amenoreja), impotencija, gubitak libida, sterilitet i rede ginekomastija uz uvećanje i bolnu osetljivost grudnih žlezda. [medicina.rs]
Žene prepoznaju dismenoreju, amenoreju i neplodnost. Dijabetes melitus u bolesnika s cirozom se razvija 4-5 puta češće nego u populaciji. [hrv.healthherocoaching.com]
Sustav cijelog tijela
- Ascites
@phdthesis{phdthesis, author = {Degoricija, V.}, year = {1999}, pages = {139}, keywords = {ascites, paracentesis, diuretics, plasma volume, bed rest, renal function}, title = {Ascites treatment in cirrhosis of the liver}, keyword = {ascites, paracentesis [bib.irb.hr]
patogeneza ASCITES • male količine – UZV abdomena • > 1.5-2L – vidljiv pri kliničkom pregledu (2a) Ascites - dijagnostika timpanizam timpanizam muklina muklina [docsity.com]
Preporučuje se smanjiti so u ishrani, a posebno u bolesnika sa ascites. Što manje soli to bolje. Smanjeni unos tečnosti nije uvek neophodan, osim ako je prisutan ascites. [ordinacija.tv]
Smanjeni unos tekućine nije uvijek nužan, osim ako je prisutan ascites. Vježbanje može isprovocirati krvarenje, pa se ne preporučuje. [novi.ba]
- Gubitak težine
Tijekom vremena pojavit će se slabost, pospanost, značajno smanjenje performansi, gubitak težine i nedostatak apetita. [hr.puntomarinero.com]
Ostali simptomi. slabost, umor, anoreksija, gubitak težine Etiologija[uredi | uredi izvor] Ciroza može imati brojne moguće uzroke; ponekad više od jednog kod istog pacijenta. [bs.wikipedia.org]
Ustavni simptomi febrilne bolesti: - slabost, glavobolja, bol u mišićima, slabost i bol u trbuhu; - zimice, znojenje; - gubitak težine, gubitak apetita; - povraćanje, proljev. Simptomi febrilne bolesti: urtikarija, osip, vrućica i limfadenopatija. [hrv.healthherocoaching.com]
Gubitak težine – osobe s cirozom uzrokovanom alkoholnom bolešću mogu postati zdravije ako izgube težinu i kontroliraju razinu šećera u krvi. Također je važno održavati odgovarajući unos proteina prilikom pokušaja mršavljenja u okruženju ciroze. [krenizdravo.rtl.hr]
Pretraga
OGD pretraga provodi se tako da se mala kamera, koja se nalazi na kraju cijevi, uvodi kroz usta u jednjak. Taj postupak omogućuje prikaz slike stjenke jednjaka na ekranu. [cochrane.org]
Pretrage: pretrage za kontrolu funkcije bubrega (ureja, kreatinin, mokraćna kiselina, klirens kreatinina); pretrage mokraće; ultrazvuk bubrega; nefrološki i okulistički pregled Datum objave članka: 1. 4. 2009. [vasezdravlje.com]
Bolesnicima sa simptomima ili znakovima sistemskih poremećaja treba učiniti odgovarajuće pretrage: Dijabetes: Mjerenje razine glukoze u krvi Loše nadzirana hipertenzija i akutna hipertenzivna retinopatija (krvarenja, eksudati ili edem papile): Pretraga [msd-prirucnici.placebo.hr]
Više je načina izvođenja pretrage, a Vaš će Vas liječnik uputiti na onu koju smatra najpogodnijom za Vas. [medikol.hr]
Ultrazvuk
- Povećana slezena
Hipersplenizam je izravna posljedica povećane slezene - splenomegalije, koja uvijek prati portalnu hipertenziju. [imcites.com]
Također se vidi oticanje ruku i nogu te povećana slezena. Ascites sam po sebi nije smrtonosan, ali je neugodan i može oslabiti funkcije disanja i mokrenja. [zdravajetra.blogspot.com]
Serum
- Trombocitopenija
Prvi klinički znakovi su splenomegalija i hematološki simptomi hipersplenizma, tj. trombocitopenija i leukopenija. Ponekad se javlja i neuropsihijatrijski poremećaj: portalna encefalopatija (gubitak pamćenja, smetenost i promjene ponašanja). [slideshare.net]
Posljedice mogu biti trombocitopenija, leukopenija, te rjeđe hemolitična anemija. Portalna hipertenzija često je povezana s hiperdinamičnom cirkulacijom. [msd-prirucnici.placebo.hr]
Prisutnost trombocitopenije jedan je od znakova hipersplenizma. Povećanje ESR-a je jedna od manifestacija imunološkog upalnog sindroma. Stupanj iscrpljivanja pacijenta odražava smanjenu količinu limfocita u krvi. 2. [hrv.healthherocoaching.com]
Klinička slika Premda je obično asimptomatska splenomegalija može biti jako izražena i doprinjeti nastanku trombocitopenije ili pencitopenije u bolesnika sa cirozom. [docsity.com]
- Hipoglikemija
Obilježja: varijabilne jačine ovisno o stupnju hipoglikemije Uzrok: sniženje razine glukoze u krvi, a time i aktivnosti živčanih centara za vid Trajanje: varijabilno, ovisi o trajanju hipoglikemije Pridruženi simptomi: astenija; znojenje; tremor Pretrage [vasezdravlje.com]
U teškim oštećenjima može doći do hipoglikemije zbog smanjenja zaliha glikogena i poremećaja u glikogenolizi i glukoneogenezi. [farmaceuti.com]
Ostali rutinski testovi korisni su samo pri isključivanju drugih uzroka poremećaja svijesti (hipoglikemija, uremija, intoksikacija). [plivazdravlje.hr]
Naravno da se izrazita korist od stroge kontrole šećera u krvi mora izbalansirati u odnosu na rizike ozbiljne hipoglikemije. [inpharma.hr]
- Hipoalbuminemija
Hepatorenalni sindrom Hepatična koma Portalna hipertenzija Splenomegalija Zbog kongestija|kongestije crvene pulpe slezene Ascites Akumulacija tečnosti u peritonealnoj šupljini, zbog sinusoidne hipertenzije, hipoalbuminemije, procjeđivanja hepatičke limfe [bs.wikipedia.org]
Osim toga, zbog hipoalbuminemije menja se odnos izmedju kolièine leka vezanog za proteine i onog nevezanog u korist nevezanog. [farmaceuti.com]
Za cirozu je karakteristična hipoalbuminemija zbog smanjene sintetske funkcije jetre te posljedično produženo protrombinsko vrijeme, te hiperglobulinemija zbog povećanog stvaranja autoantitijela. [zdravobudi.hr]
[…] ascites, varikozitete jednjaka, želuca, kolorektalni, varicealnog krvarenja, hepatične encefalopatije, žutica). 1.2 Ciroza jetre se smatra dekompenziranom kada postoje podaci o razvoju komplikacija disfunkcije jetre: - smanjenje sinteze funkcije jetre (hipoalbuminemija [hrv.healthherocoaching.com]
- Povišena alkalna fosfataza
[…] gotovo su uvjek prisutne povišene alkalne fosfataze i 5-nukleotidaze u serumu kao i konjugirana hiperbilirubinemija. [docsity.com]
- Hiperglobulinemija
Za cirozu je karakteristična hipoalbuminemija zbog smanjene sintetske funkcije jetre te posljedično produženo protrombinsko vrijeme, te hiperglobulinemija zbog povećanog stvaranja autoantitijela. [zdravobudi.hr]
Biopsija
- Hepatocelularni karcinom
HEPATOCELULARNI KARCINOM KOMPLIKACIJE CIROZE ? 1. POREMEĆAJ JETRENE FUNKCIJE 2. KOMPLIKACIJE PORTALNE HIPERTENZIJE 3. [docsity.com]
Ciroza jetre, uz navedene simptome, obuhvaća portalnu hipertenziju (visoki krvni tlak u portalnoj veni), hepatorenalni sindrom ili hepatocelularni karcinom. [med.over.net]
Hepatocelularni karcinom često komplicira cirozu, posebno cirozu nastalu zbog hepatitisa B ili C, hemokromatoze, alkoholne bolesti jetre, manjka á1– antitripsina i glikogenoza. [msd-prirucnici.placebo.hr]
Hemoroidi - iz istih razloga kao i caput medusae i varikoziteti jednjaka Hepatocelularni karcinom je primarni karcinom jetre i česta je komplikacija ciroze. Prognoza mu je veoma nepovoljna. [bs.wikipedia.org]
- Biopsija jetre
Biopsija jetre : Biopsija omogućava stručnjacima da pregledaju uzorak tkiva uzet iz jetre i odrede stepen oštećenja. Biopsija jetre se često izvodi ambulantno ili u bolnici. [hepatitis.rs]
Biopsija jetre ne igra ulogu u određivanju težine ciroze jetre. [huhiv.hr]
Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike, laboratorijskih nalaza, biopsije jetre, laparoskopije, scintigrafije, CT-a, UZV-a i MR jetre. [sveznalica.zvu.hr]
Kasne manifestacije su portalna hipertenzija, ascites i zatajenje jetre. Dijagnoza počiva na biopsiji jetre. Liječenje je potporno. Ciroza je vodeći uzrok smrti u svijetu. Uzroci ciroze jetre su isti kao i kod fibroze. (TBL. 26–1). [msd-prirucnici.placebo.hr]
Biopsija jetre: nema znakova ciroze jetre. Neki od dolje opisanih uvjeta mogu se smatrati jednako kao manifestacije ciroze jetre (teških oblika) i njegovih komplikacija. I. [hrv.healthherocoaching.com]
Liječenje
Odgovor na liječenje treba pratiti mjerenjima krvnog tlaka, tjelesne težine, diureze i natriureze dnevno. Ne zadovoljavajuće smanjenje sadržaja soli u hrani najčešći je uzrok neuspjeha diuretskog liječenja spironolaktonom. [bib.irb.hr]
Liječenje plućnog edema hipertenzivne krize Karlovih Vara liječenje hipertenzije, kako je to visoki krvni tlak u Tajlandu simptom uzrokuje pad oštro krvnog tlaka. [linuxbusiness.ru]
Liječenje ciroze ovisi o uzroku i opsegu oštećenja jetre. Ciljevi liječenja su usporiti napredovanje ožiljaka na jetri, spriječiti i liječiti simptome i komplikacije ciroze – djelovati na uzroke. [krenizdravo.rtl.hr]
Liječenje portalne ciroze Liječenje bolesti treba se temeljiti na njegovoj etiologiji. [hr.ze-signon.com]
CIROZA JETRE, LUPUS RUTINSKI SLUČAJEVI RIMARCHUK KLINIKA VSD na hipertonične patogenezi tipa Kako koristiti samostan čaj hipertenzije Liječenje hipertenzije magnezij B6, krvnog tlaka s Elena Malysheva Narodna liječenju hipertenzije sjemena. [zapsibtechmet.ru]
Prognoza
Prognoza ciroze Pacijenti s ranom cirozom (A stadij) koji nemaju komplikacija od ciroze imaju izvrsnu prognozu. [huhiv.hr]
Etiološki najbolju prognozu imaju alkoholičari koji trajnu apstiniraju. [sveznalica.zvu.hr]
Prognoza bolesti Prognoza bolesti ovisi o stupnju upale i stupnju jetrene fibroze (pojačano nakupljanje vezivnog tkiva u jetri). Za što kvalitetniji život potrebno je provoditi program apstinencije od alkohola. [med.over.net]
Prognoza i liječenje Prognoza je često nepredvidljiva. Ovisi o faktorima, kao što su etiologija, težina, komplikacije, druge bolesti, faktori domaćina, učinkovitost terapije. [msd-prirucnici.placebo.hr]
Tako nastaje „masna jetra”, koja ima dobru prognozu samo ako se ispuni uslov trajne apstinencije od alkoholnih pića. U protivnom, nastaje ciroza jetre – nepovratno oštećenje hepatocita (ćelija jetre). [politika.rs]
Etiologija
Etiologija i patogeneza I. Etiologija 1. [hrv.healthherocoaching.com]
Portalna ciroza najčešće u etiologiji ima alkohol. Karakteriše je povećana jetra (i do 4000 grama), što je posljedica masne infiltracije jetre i bujanje glatkog endoplazmatskog retikuluma. [hepatitis.rs.ba]
Etiologija Premda je hronični alkoholizam najčešći uzrok ciroze,nije poznata količina alkohola i vrijeme konzumacije potrebno za nastanak ciroze.Čini se da je za 4 nastanak jetrenog oštećenja važna količina i trajanje konzumacije etanola,a ne vrsta pića [docsity.com]
Ne zadvoljava klasifikacija ciroze iskljucivo na osnovi etiologije ili morfologije.Naime, etiološki različite bolesti mogu izazvati jednake morfološke promjene a isto tako, ista bolest može dovesti do različitih tipova ciroze na osnovi kombinacije etioloških [seminarski-diplomski.co.rs]
Patohistološki cirozu jetre klasificiramo kao portalnu (alkoholne etiologije), postnekrotičku (najčešće posljedica hepatitisa B i C, ali moguća je i zbog hepatotoksičnih lijekova te metaboličkih bolesti), bilijarnu (posljedica dugotrajne opstrukcije intra [zdravobudi.hr]
Epidemiologija
"Mješovita" ciroza). epidemiologija Dob: pretežno zrela dob Omjer spolova (m / f): 2 Ciroza jetre je prva među uzrocima smrti od bolesti probavnog sustava (isključujući tumore). Prevalencija je 2-3% (temeljena na obdukcijskim podacima). [hrv.healthherocoaching.com]
Patofiziologija
Patofiziologija Budući da se na humanom modelu ne mogu provoditi neurokemijska i neurofiziološka ispitivanja, podaci o cerebralnoj funkciji u HE baziraju se na studijama na životinjama. [plivazdravlje.hr]
Etiologija i patofiziologija Portalna hipertenzija uglavnom nastaje zbog povećanog otpora protoku, a najčešći su tome uzroci bolesti jetre, a rjeđe opstrukcija lijenalne ili portalne vene, te poremećeno vensko otjecanje iz jetre (vidi TBL. 22–1). [msd-prirucnici.placebo.hr]
PATOFIZIOLOGIJA PORTALNE HIPERTENZIJE I KRVARENJA IZ VARIKOZITETA JEDNJAKA Prema zakonima hemodinamike pritisak u slivu vene porte raste srazmerno protoku krvi i otporu u krvnim sudovima. [tmg.org.rs]
Portalna encefalopatija Patofiziologija Portalna encefalopatija reverzibilni je poremećaj neurološke funkcije uzrokovan portalnom hipertenzijom i preusmjeravanjem krvi u splanhničkoj cirkulaciji uz zaobilaženje jetre.U nastanku portalne encefalopatije [docsity.com]
Prevencija
Otkazivanje bubrega Prevencija Sledeće mere opreza mogu pomoći u prevenciji i smanjivanju rizika od alkoholnog hepatitisa Konzumirajte alkohol umereno, ako morate-alkohol se treba konzumirati umereno. [humanitas.net]
Kao mera prevencije postoji vakcina protiv hepatitisa A. Ovaj oblik se najčešće javlja kod dece i beba. [telegraf.rs]
JETRA - FUNKCIJA, PREVENCIJA I TERAPIJA To može biti u jednoj štrcaljki dibazol s papaverin Krvnog tlaka u vojsci koji liječi hipertenziju i na koji način, nakon infarkta niskog krvnog tlaka li zeleni čaj visokog krvnog tlaka. [zapsibtechmet.ru]
Osteoporoza – prevencija, otkrivanje i liječenje Farmakologija 15.12.2016. Farmakovigilancija – uvijek budni čuvari sigurnosti pacijenata OGLAS Upućujemo zdravstvene radnike na posljednji cjelokupni sažetak opisa svojstava lijeka na PLIVAmed.net-u. [plivamed.net]
Stoga, savremene kliničke studije ligiranje varikoziteta proglašavaju metodom izbora u prevenciji krvarenja iz varikoziteta jednjaka. [tmg.org.rs]