Prezentacija
Klinička prezentacija i pažljivi pregled ključni su čimbenici u postavljanju pravodobne dijagnoze, što je važno i za što bolju prognozu bolesti. [plivazdravlje.hr]
Gastrointestinalno
- Povraćanje
[…] rupture žučne kesice posledica sistemske bolesti Najčešće perforacije nastaju kao posledica: apendicitisa divertikulitisa gangrene žučne kesice inkarceracija hernije ili volvulusa creva karcinom ulcerozni kolitis KLINIČKA SLIKA: bol, distenzija, nadutost, povraćanje [svetmedicine.com]
Bol se pojačava pri disanju, kašlju i pokretu, praćen je mukom, povraćanjem, meteorizmom (nadutost trbuha), zastojem stolice i vetrova. Temperatura je povišena. Opšte stanje se brzo pogoršava, nastaje pad krvnog pritiska, puls je ubrzan i slab. [eklinika.rs]
Često se javljaju i povraćanje, podrigivanje i štucanje. Kod ovakvog pacijenta telesna temperatura je povišena, prisutna je tahikardija i otežano disanje. Razvija se hipotenzija i pacijenti su oligurični i anurični. [zonamedicine.com]
Groznica Sinusna tahikardija Paralitički ileus (paraliza rada crijeva) što uzrokuje povraćanje i mučninu. [hr.wikipedia.org]
- Abdominalna bol
Peritonitis – klinička slika U kliničkoj slici peritonitisa dominira jak abdominalni bol koji se pojačava pri pokretanju i kašljanju pa bolesnik mirno leži. Usled nadražaja dijafragme javlja se bol u ramenu. [zonamedicine.com]
U zadnjem slučaju bol u abdomenu i paralitički ileus se smatraju se normalnim posljedicama operativnog zahvata u domeni abdominalne kirurgije. [hr.wikipedia.org]
- Mučnina
Groznica Sinusna tahikardija Paralitički ileus (paraliza rada crijeva) što uzrokuje povraćanje i mučninu. [hr.wikipedia.org]
- Akutni abdomen
Peritonitis je primjer za akutni abdomen. Prateće manifestacije[uredi VE | uredi] Difuzna abdominalna napetost (trbuh tvrd kao daska) je često prisutna, osobito kod akutnog abdomena. [hr.wikipedia.org]
- Štucanje
Često se javljaju i povraćanje, podrigivanje i štucanje. Kod ovakvog pacijenta telesna temperatura je povišena, prisutna je tahikardija i otežano disanje. Razvija se hipotenzija i pacijenti su oligurični i anurični. [zonamedicine.com]
Koža
- Čir
[…] može u rijetkim slučajevima imati intraperitonealnu lokalizaciju Neinfektivni peritonitis[uredi VE | uredi] Curenje sterilnih tjelesnih tekućina u peritoneum kao što je krv (endometrioza, tupa trauma trbuha, vanmaterična trudnoća), želudačnog soka (čir [hr.wikipedia.org]
Kardiovaskularno
- Hipotenzija
Razvija se hipotenzija i pacijenti su oligurični i anurični. U daljem toku stanja razvija se facies Hippocratica gde je lice uplašeno, sivo bele boje, upalih očiju i zašiljenog nosa. Jezik je suv i obložen. [zonamedicine.com]
Urogenitalno
- Bubrežna insuficijencija
Komplikacije[uredi VE | uredi] Sekvestracija tekućina i elektrolita dovodi do pada centralnog venskog tlaka, poremećaja elektrolita i hipovolemije što može dovesti do šoka i akutne bubrežne insuficijencije (zatajenje) Peritonelni apsces se može formirati [hr.wikipedia.org]
Sustav cijelog tijela
- Upala
Upala najčešće nastaje kao posledica gljivične ili bakterijske infekcije. [zonamedicine.com]
[…] crvuljka (apendicitis) K35.0 Akutna upala crvuljka (apendicitis) s generaliziranom upalom potrbušnice K35.1 Akutna upala crvuljka s apscesom potrbušnice K35.9 Akutna upala crvuljka, nespecificirana K36 Druga upala crvuljka K36.0 Druga upala crvuljka [hr.wikipedia.org]
Neki od češćih uzroka su puknuće vrijeda dvanaesnika, upala crvuljka, divertikulitis, akutna upala žučnog mjehura, upala gušterače, ali kao uzrok u obzir dolaze i brojne komplikacije operativnih zahvata. [plivazdravlje.hr]
- Bol
Tipičan je primjer pomjeranja boli od pupka (visceralni bol, bol organa) prema desnoj preponskoj regiji gdje se bol javi na mjestu kontakta upaljenog crvuljka s peritoneumom (somatski bol). Peritonitis je primjer za akutni abdomen. [hr.wikipedia.org]
- Ascites
Tipovi peritonitisa i mehanizam nastanka Primarni peritonitis se najčešće viđa u pacijenata s cirozom i ascitesom, a sekundarni kod osoba s upalom ili perforacijom trbušnih organa. [plivazdravlje.hr]
Kod zatajenja jetre ili srca u trbuhu se može nakupljati tekućina (ascites) i inficirati se. Peritonitis se može razviti nakon kirurškog zahvata zbog nekoliko razloga. [msd-prirucnici.placebo.hr]
- Sepsa
Njegove vrednosti mogu pomoći u identifikaciji abdominalne sepse. Osim laboratorije potrebno je uraditi i nativni snimak abdomena u stojećem ili kosom položaju. [zonamedicine.com]
U slučajevima sepse i fokalnih gnojnih kolekcija, infekcija se hematogenim putem širi u peritoneum. Hirurške intervencije, naročito u maloj karlici, i abdominalna trauma, takođe mogu dovesti do peritonitisa. [eklinika.rs]
[…] tekućina i elektrolita dovodi do pada centralnog venskog tlaka, poremećaja elektrolita i hipovolemije što može dovesti do šoka i akutne bubrežne insuficijencije (zatajenje) Peritonelni apsces se može formirati u abdomenu (naprimjer iznad ili ispod jetre) Sepsa [hr.wikipedia.org]
- Groznica
Simptomi Non-Hodgkinova limfoma Simptomi non-Hodgkinova limfoma uključuju: Tekst Dana Za vas izdvajamo Natečeni limfni čvorovi u vratu, ispod pazuha ili na preponama Bolovi u trbuhu ili otekline Bol u prsima, kašalj ili otežano disanje Umor i groznica [krenizdravo.rtl.hr]
Groznica Sinusna tahikardija Paralitički ileus (paraliza rada crijeva) što uzrokuje povraćanje i mučninu. [hr.wikipedia.org]
Pretraga
Ako je sumnja na peritonitis jasna kirurška intervencija se obavlja bez daljnih pretraga. Leukocitoza, hipokalemija, hipernatremija i acidoza mogu biti prisutne mada nisu specifični nalazi za peritonitis. [hr.wikipedia.org]
Mikrobiologija
- Candida
Ređi uzročnici su candida albicans, klebsiella, pseudomonas i histoplasma. Bakterijski peritonitis najčešće je posledica perforacije abdominalnog šupljeg organa, sa izlivanjem sadržaja kontaminiranog mikroorganizmima u trbušnu duplju. [eklinika.rs]
Čak i gljivice kao što je Candida mogu biti uzročnici. Spontani bakterijski peritonitis je forma koja se javlja bez očitog izvora kontaminacije. Događa se kod pacijenata sa ascitesom posebno kod djece. [hr.wikipedia.org]
Laboratorij
- Leukocitoza
[…] oligurija *perkutorni nalaz timpanizma → distenzija creva *ako bol može da se lokalizuje → lokalizovani peritonitis *ako je bol difuzan → difuzni peritonitis kako bolest napreduje nastaje potpuni abdominalni mir (nema peristaltike) → ”Mrtva tišina” leukocitoza [svetmedicine.com]
Prisutni su ubrzana sedimentacija, leukocitoza, neutrofilija, povišenje amilaza u serumu i urinu (pankreatitis), vrednosti uree (procena hidracije i funkcije bubrega), elektrolitni disbalans, vrednosti proteina. [zonamedicine.com]
Leukocitoza, hipokalemija, hipernatremija i acidoza mogu biti prisutne mada nisu specifični nalazi za peritonitis. Isto važi za proširene vijuge crijeva na rendgenskom snimku. [hr.wikipedia.org]
Liječenje
Ukoliko se zagađenje ne nastavlja, peritonitis se ne razvija, i potrbušnica će liječenjem zacijeliti. U spolno aktivnih žena upalna bolest zdjelice je česti uzrok peritonitisa. [msd-prirucnici.placebo.hr]
Glavni principi liječenja spontanog i sekundarnog peritonitisa su suportivne mjere, antibiotska terapija te pravovremena kirurška intervencija. [plivazdravlje.hr]
Prognoza
Prognoza[uredi VE | uredi] Koliko se pravovremeno tretira prognoza je povoljna osobito u mlađih ljudi s mortalitetom ispod 10 %. Kod starijih ljudi mortalitet je i do 40 %. [hr.wikipedia.org]
Etiologija
ETIOLOGIJA : bakterije iz creva nakon perforacije (E.coli) bakterije unete u peritonealnu duplju posle povrede abdomena posledica dejstva oslobođenih pankreasnih enzima posledica dejstva oslobođenog želudačnog sadržaja nakon perforacije ulkusa posledica [svetmedicine.com]
Etiologija i patofiziologija Većina, 80–85%, ovih novotvorina nastaje iz B stanica, a ostatak iz T i NK stanica. U svim slučajevima mogu biti pogođene prethodnice ili zrele stanice. [msd-prirucnici.placebo.hr]
Patofiziologija
Etiologija i patofiziologija Većina, 80–85%, ovih novotvorina nastaje iz B stanica, a ostatak iz T i NK stanica. U svim slučajevima mogu biti pogođene prethodnice ili zrele stanice. [msd-prirucnici.placebo.hr]
Prevencija
Terapijski pristup i prevencija Antimikrobna terapija predstavlja najvažniji pristup u slučajevima spontanog peritonitisa, a laparoskopija u slučajevima sekundarnog peritonitisa. [plivazdravlje.hr]
Hirurški princip podrazumeva uklanjanje izvora infekcije, redukciju bakterijske kontaminacije i stranog sadržaja iz peritonealnog prostora i prevenciju perzistentne ili rekurentne intraabdominalne infekcije. [zonamedicine.com]