Prezentacija
Akutni tranzitorni hepatitis se sreće u 25% obolelih sa hepatičkm prezentacijom. Karakteriše se žuticom, gubitkom apetita i zamorom 3. [wilson.org.rs]
Klinička prezentacija Tipični laboratorijski znakovi su povišene vrijednosti jetrenih enzima, promjene u koagulogramu te disbalans elektrolita. [plivazdravlje.hr]
Sve o ovom u video-prezentaciji na temu te ozbiljne bolesti. [yourliveryourhealth.com]
Gastrointestinalno
- Mučnina
Neapsorbirajući disaharidi bili su povezani s neželjenim učincima kao što su proljev, mučnina, nadutost i vjetrovi. Nijedan klinički pokus koji je uspoređivao laktulozu i laktitol nije opisao podatke za kvalitetu života. [cochrane.org]
Ubrzo se javljaju šum u uhu, vrtoglavica, mučnina i nagon na povraćanje, može biti sam osjećaj mučnine ili stvarno povraćanje. [vasezdravlje.com]
[…] modrica i abnormalno krvarenje • Edem stopala i nogu (otok zbog nagomilavanja tečnosti) • Umor • Impotencija, smanjenje testisa i otok dojki kod muškaraca • Svrab kože (pruritis) • Žutica (žuta koža, sluzokoža i beonjača očiju) • Grčevi u mišićima • Mučnina [hepatitis.rs]
Odmah se javi liječniku, ako dođe do naglog pada sluha na jednom uhu često praćenog šumom i/ili vrtoglavicom, ako dolazi do progresivnog pogoršanja sluha u nekoliko mjeseci bez jasnog uzroka te ako se uz smetnje sluha javljaju glavobolja, mučnina, povraćanje [miss7zdrava.24sata.hr]
Neki od probavnih simptoma uključuju mučninu, povraćanje te gubitak apetita. Stolica može biti svijetla ili boje gline te urin može bit tamne boje. [hepatos.hr]
- Zatvor
U faktore koji mogu pogoršati encefalopatiju spadaju lekovi koji utiču na svest (npr. mnogi lekovi za spavanje i sedativi), zatvor, otkazivanje rada bubrega, infekcija i pogoršanje rada jetre. [wilson.org.rs]
Sljedeći čimbenici mogu izazvati smrt hepatocita i toksično oštećenje mozga: krvarenje iz želuca i crijeva, zlouporaba alkohola, nekontrolirani lijekovi, trajni zatvor, prekomjerni unos proteina, infekcija i razvoj peritonitisa s ascitesom. [hr.sphere-medical.com]
Jetra, žuč i gušterača
- Žutica
Kod pojedinih osoba može se javiti i Dabin Džonsova žutica koja je izazvana kongenitalnom (urođenom) hiperbilirubinemijom. Žutica nije bolest već jedan od kliničkih znakova koji se može pojaviti u različitim bolestima. [telegraf.rs]
- prisutnost „jetre” miris iz usne šupljine; - prisutnost „šamaranje” tremor; - tekućine u abdomenu (ascites) ; - žutica i jetrenih vena na koži; - crna čekaj stolice i povraćanje krvi. [hr.delachieve.com]
Početak svraba obično predhodi pojavi žutice mesecima i godinama. Svrab može biti lokalizovan ili difuzan. Obično je izraženiji noću i pogoršava se sa nošenjem vunenih stvari, kao i pri toploti. [studenti.rs]
Osećaj malaksalosti, gubitak telesne težine, povišena temperatura, žutica se javlja kao posledica nemogućnosti jetre da odstrani bilirubin, kožne promene koje se manifestuju tzv. [medicbap.co.rs]
Simptomi uključuju: Smanjen apetit Krvarenje iz nosa Žuticu Pojavu malih krvnih sudova u obliku pauka na koži (spajder nevus) Gubitak težine Anoreksiju Svrab Slabost Simptomi uznapredovale bolesti: Konfuzije i poteškoće u razmišljanju Ascites (oticanje [produzizivot.com]
- Asteriksis
Pojavljuje se asteriksis - grubi, lepršavi tremor ( podrhtavanje) zglobova šake a može se uočiti na zatvorenim očnim kapcima i na usnama. * Stupor (III stadijum) - ispoljeni su znaci depresije centralnog nervnog sistema, kontakt sa bolesnikom nije uvek [eklinika.rs]
Pojavljuje se asteriksis - grubi, lepršavi tremor (podrhtavanje) zglobova šake a može se uočiti na zatvorenim očnim kapcima i na usnama. [stetoskop.info]
Kako bolest progredira, razvijaju se simptomi: promjene raspoloženja (euforije ili depresije), poremećaji orijentacije, neprilagođeno ponašanje, asteriksis (tremor, lepršanje ruku), bradikinezija (sporost pokreta), nerazgovijetan govor, nistagmus (nesvjesni [krenizdravo.rtl.hr]
U fazi dekompenzacije pogoršavaju se mentalne promjene, pacijent postaje agresivan, pojavljuje se asteriksis. Moguća nesvjestica, neadekvatno ponašanje. [hr.sphere-medical.com]
Neurološki
- Stupor
III.stadijum-stupor, pojava depresije, pospanost, nesigurna orijentacija u prostoru i vremenu. [bolesnodete.com]
* Stupor (III stadijum) - ispoljeni su znaci depresije centralnog nervnog sistema, kontakt sa bolesnikom nije uvek ostvarljiv, orijentisanost u vremenu i prostoru je nesigurna ili izostaje. [eklinika.rs]
Stupor (III stadijum) - ispoljeni su znaci depresije centralnog nervnog sistema, kontakt sa bolesnikom nije uvek ostvarljiv, orijentisanost u vremenu i prostoru je nesigurna ili izostaje. Bolesnik je omamljen, pospan. [stetoskop.info]
Tu je razdoblje letargije, stupor s fiksacija na jednom mjestu gledišta, ili, obrnuto, stanje euforije, ponekad se pretvara u agresiju. [hr.puntomarinero.com]
Stadij 3-somnolencija do stupora, no uz odgovor na verbalnu stimulaciju, potpuna dezorijentacija u vremenu i prostoru. Stadij 4-koma (bez odgovora na bilo koji vanjski podražaj) Terapija Cilj je smanjiti produkciju i apsorpciju amonijaka. [zdravobudi.hr]
- Letargija
Tu je razdoblje letargije, stupor s fiksacija na jednom mjestu gledišta, ili, obrnuto, stanje euforije, ponekad se pretvara u agresiju. [hr.puntomarinero.com]
Stadij 1(minimalna HE)-gubitak koncentracije, euforija, anksioznost Stadij 2-letargija ili apatija, blaga dezorijentacija u vremenu i prostoru, promjene osobnosti i neprimjereno ponašanje u društvu. [zdravobudi.hr]
[…] analizama mentalnog statusa, a najčešće je upotrebljavana na osnovu kriterija West Haven: Stadij 1 - gubitak koncentracije, euforija, anksioznost - simptomi su koje nalazimo kod 67% pacijenata s cirozom jetre, a opisujemo ih kao "minimalna HE" Stadij 2 - letargija [plivazdravlje.hr]
Pojavljuju se stanja blage gluposti, letargije ili agitacije prije napada, teških respiratornih i cirkulatornih poremećaja sa smrtonosnim ishodom. [hrv.thaimedhealth.com]
Koma u akutnom zatajenju jetre često je praćena psihomotornom agitacijom i oticanjem mozga; pojavljuju se letargija i pospanost, što je manifestacija oštećenja astrocita. [hr.sphere-medical.com]
- Razdražljivost
Jetrena encefalopatija: Simptomi - razdražljivost, gubitak interesa za obitelj, djetinjasto, a ostale promjene osobnosti; - poremećaji spavanja sa smetnja svijesti ; - monotonija glas, sporost govora, itd,. - prisutnost „jetre” miris iz usne šupljine; [hr.delachieve.com]
Stepen 1 uključuje kratak raspon pažnje, probleme sa spavanjem i promene raspoloženja kao što su depresija ili razdražljivost. 2. stepen je kada je vidljiva zaboravljivost. [hepc.rs]
Oni uključuju djetinjstvo, razdražljivost, gubitak interesa za obitelj. Takve promjene ličnosti mogu se otkriti čak iu remisiji. [hr.sphere-medical.com]
Tinitus značajno utječe na kvalitetu života i vrlo često je povezan, odnosno pojačava se, pri umoru, stresu, nesanici, smanjenoj koncentraciji, depresiji, slabijem pamćenju, tjeskobi i razdražljivosti. [zzjzpgz.hr]
Zabrinut je za opću slabost, umor, razdražljivost, promjene raspoloženja, poremećaje spavanja, dnevnu pospanost i nesanicu noću, blještanje muha pred očima, oštećenje sluha. [hrv.thaimedhealth.com]
- Zbunjenost
porast zbunjenosti i pad koncentracije. 3. stupanj Ozbiljno narušena mogućnost koncentracije, nerazgovijetan govor, spavanje, ali moguće probuditi iz sna. 4. stupanj Koma, bez reakcije na bolne podražaje. [krenizdravo.rtl.hr]
Česta je zbunjenost. Osoba s encefalopatijom može biti uznemirena i uzbuđena, ali to nije često. Epileptični napadaji su također rijetka pojava. Konačno, osoba može izgubiti svijest i pasti u komu. [msd-prirucnici.placebo.hr]
Psihički poremećaji u cirozi jetre su promene raspoloženja, ličnosti, zbunjenost, poremećaj spavanja, intelektualna poremećenost, promene svesti koje kasnije dovode do somnolencije, dezorijentacije i kome. [lekarinfo.com]
Česta je zbunjenost. Osoba s encefalopatijom može biti uznemirena i uzbuđena, ali to nije često. Epileptični napadi su također rijetka pojava. Konačno, osoba može izgubiti svijest i pasti u komu. [doznajemo.com]
Povećanje količine toksina u mozgu može uzrokovati osjećaj zbunjenosti, zaboravljivost, nedostatak koncentracije te promjene ponašanja. [hepatos.hr]
- Somnolencija
Stadij 3-somnolencija do stupora, no uz odgovor na verbalnu stimulaciju, potpuna dezorijentacija u vremenu i prostoru. Stadij 4-koma (bez odgovora na bilo koji vanjski podražaj) Terapija Cilj je smanjiti produkciju i apsorpciju amonijaka. [zdravobudi.hr]
Psihički poremećaji u cirozi jetre su promene raspoloženja, ličnosti, zbunjenost, poremećaj spavanja, intelektualna poremećenost, promene svesti koje kasnije dovode do somnolencije, dezorijentacije i kome. [lekarinfo.com]
[…] anksioznost - simptomi su koje nalazimo kod 67% pacijenata s cirozom jetre, a opisujemo ih kao "minimalna HE" Stadij 2 - letargija ili apatija, blaga dezorijentacija u vremenu i prostoru, promjene osobnosti i neprimjereno ponašanje u društvu Stadij 3 - somnolencija [plivazdravlje.hr]
Sustav cijelog tijela
- Ascites
[…] liver cirrhosis) Autori Duvnjak, Marko ; Baršić, Neven Izvornik Medicus (1330-013X) 15 (2006), 1; 143-152 Vrsta, podvrsta i kategorija rada Radovi u časopisima, pregledni rad, stručni Ključne riječi Portalna hipertenzija; krvarenje iz varikoziteta; ascites [bib.irb.hr]
Preporučuje se smanjiti so u prehrani, a osobito kod bolesnika s ascitesom. Što manje soli to bolje. Smanjeni unos tečnosti nije uvek nužan, osim ako je prisutan ascites. [bastabalkana.com]
Također se mogu pojaviti Žutica, hepatomegalija (povećana jetra), ascites, povišenje jetrenih enzima, te encefalopatija. Fulminantni oblik sindroma se očituje vrlo brzo, encefalopatijom i ascitesom. [hr.wikipedia.org]
- Umor
Umor Stalni umor gotovo je uvijek znak da nešto nije u redu, a moguće je da je to posljedica bolesti jetre. 5. [zivim.gloria.hr]
Simptomi kompenzovane ciroze su: • Gubitak apetita • Konfuzija i teškoće pri razmišljanju • Tamno prebojen urin • Lako nastajanje modrica i abnormalno krvarenje • Edem stopala i nogu (otok zbog nagomilavanja tečnosti) • Umor • Impotencija, smanjenje testisa [hepatitis.rs]
Žene sa HCV su imale značajno lošije rezultate umora i depresije i značajno slabije rezultate na testovima pažnje i pamćenja nego kontrolne. [hepc.rs]
Tinitus značajno utječe na kvalitetu života i vrlo često je povezan, odnosno pojačava se, pri umoru, stresu, nesanici, smanjenoj koncentraciji, depresiji, slabijem pamćenju, tjeskobi i razdražljivosti. [zzjzpgz.hr]
Prvi simptomi, kao što su umor ili žuta pigmentacija kože, mogu biti umjereni i olako zanemareni. Kronična infekcija može uzrokovati nastajanje rana na jetri (ciroza). [hepatos.hr]
Psihijatrijsko
- Psihijatrijske manifestacije
Psihijatrijske manifestacije Učestalost psihijatrijskih simptoma kao forme ispoljavanja Wilsonove bolesti još uvek je nije sa sigurnošću utvrđena, ali se procenuje da 25-65% obolelih ima psihijatrijske smetnje. [wilson.org.rs]
Pretraga
ZNAKOVI ZA UZBUNU Jednostrani senzorineuralni gubitak sluha Poremećaji moždanih živaca (osim gubitka sluha) PRETRAGE Audiološke pretrage Ponekad MR ili CT Većini osoba s gubitkom sluha treba učiniti audiološke pretrage, koje obično obuhvaćaju mjerenje [msd-prirucnici.placebo.hr]
Pretrage ravnoteže upućuju na periferno oštećenje osjetila za ravnotežu, ali valja imati na umu da na početku bolesti, između dvaju napadaja, nalaz može biti uredan. [vasezdravlje.com]
Pretrage su bezbolne i kratke, a otkrivaju 90 posto uzroka smetnji. [miss7zdrava.24sata.hr]
Serum
- Hipoglikemija
Također, zbog nemogućnosti pohrane glukoze u obliku glikogena u jetri može se pojaviti hipoglikemija. [nijefrka.hr]
[…] ehinokokoza, cisticerkoza, Creutzfeld-Jakobova bolest) VASKULARNE LEZIJE MOZGA - ishemije, - krvavljenja (hematomi) - subduralna, intracerebralna TUMORI MOZGA KRANIOCEREBRALNE TRAUME KOME – praćenje evolucije i prognoza ishoda METABOLIČKI POREMEĆAJI hipoglikemija [intertim.net]
U teškim oštećenjima može doći do hipoglikemije zbog smanjenja zaliha glikogena i poremećaja u glikogenolizi i glukoneogenezi. [farmaceuti.com]
Laboratorijski testovi ne pomažu mnogo u dijagnostici hepatične encefalopatije, ali su od značaja u diferencijalnoj dijagnozi prema drugim metaboličkim encefalopatijama (hipoglikemija, uremija, elektrolitni poremećaji, intoksikacije). [lekarinfo.com]
Ostali rutinski testovi korisni su samo pri isključivanju drugih uzroka poremećaja svijesti (hipoglikemija, uremija, intoksikacija). [plivazdravlje.hr]
Liječenje
Duljina liječenja tijekom istraživanja trajala je od 10 do 180 dana. [cochrane.org]
Međutim, u osobe u teškoj komi, koja je nastala kao posljedica akutne upale jetre, stanje je unatoč intenzivnom liječenju u 80% slučajeva smrtno. [msd-prirucnici.placebo.hr]
Postupci liječenja Ranije se otkrivaju simptomi encefalopatije jetre i započinje liječenje, više šanse za pozitivan rezultat. [yourliveryourhealth.com]
Stoga je liječenje PE kombinirana terapija, koja u različitim fazama ozbiljnosti liječenja uključuje terapiju ornitin aspartatom i Duphalac (laktuloza). [hr.sphere-medical.com]
Prognoza
Ovim Cochrane sustavnim pregledom literature utvrđeno je da flumazenil dovodi do kratkotrajnog poboljšanja hepatičke encefalopatije u nekih pacijenata s kroničnim zatajenjem jetre i jako povoljnom prognozom. [cochrane.org]
U zavisnosti od stanja, verovatnoća smrti pacijenta je 25-50%, najnepovoljnija prognoza kod pacijenata sa 3-4 stepena hepatične encefalopatije. Lečite bolest u kompleksu. [bs.apf-online.org]
Egzogeni oblik se manifestuje kod ciroze jetre, postoji recidiviranje sa boljom prognozom. [bolesnodete.com]
Prognoza i prevencija Prognoza preživljavanja u bolesnika s hepatičnom encefalopatijom ovisi o obliku i stadiju bolesti. [hr.sphere-medical.com]
Može biti endogena (nastaje u akutnoj insuficijencije jetre zbog nekroze hepatocita, sa velikim procentom fatalnog ishoda) i egzogena (nastaje u cirozi jetre, bolje je prognoze, sklona recidiviranju - ponovnom javljanju). [eklinika.rs]
Etiologija
Dijagnoza „encefalopatije” se nalazi oko 80% pacijenata koji imaju cirozu različite etiologije, a oko 20% pacijenata koji se podvrgavaju kirurškom zahvatu radi stvaranja portosystemic šant, kao i pacijente koji pate od zatajenja jetre. [hr.delachieve.com]
[…] prevention Tomislav Bokun, Duško Kardum, Tajana Filipec-Kanižaj, Ivica Grgurević Kronične bolesti jetre obuhvaćaju stanja u rasponu od upale (hepatitisa), preko fibroze do kompenzirane i dekompenzirane ciroze i hepatocelularnog karcinoma, a njihova je etiologija [medix.hr]
Obrada Obrada se sastoji od otkrivanja gubitka sluha, procjene njegove izraženosti i određivanja etiologije (osobito reverzibilnih uzroka). ANAMNEZA Sadašnja anamneza treba potvrditi da je gubitak iznenadan a ne kroničan. [msd-prirucnici.placebo.hr]
[…] virusom hepatitis C (prenosi se putem krvi, infektivnih igli, seksualnim putem) Hronična upotreba alkohola Ostali uzroci mogu biti: Hepatitis B (dovodi do zapaljenja i oštećenja jetre koja mogu progredirati u cirozu) Hepatitis D Hepatitis autoimune etiologije [produzizivot.com]
Patofiziologija
U tekstu su detaljno opisani patofiziologija, dijagnostika i posljednje smjernice za liječenje portalne hipertenzije i krvarenja iz varikoziteta jednjaka, te ascitesa, spontanog bakterijskog peritonitisa, portalne encefalopatije, hepatorenalnog sindroma [bib.irb.hr]
Dodao: dana 04/12/15 • Svrstano u: Medicina, Seminarski radovi Ime predmeta: Patologija sa patofiziologijom • Ime profesora: Lidija Zolotarevski • Školska godina: 2015 • Zemlja:Srbija • Grad: Beograd • Institucija: Visoka zdravstvena škola strukovnih [studenti.rs]
Patofiziologija Budući da se na humanom modelu ne mogu provoditi neurokemijska i neurofiziološka ispitivanja, podaci o cerebralnoj funkciji u HE baziraju se na studijama na životinjama. [plivazdravlje.hr]
Ti su alkaloidi dokazani uzročnici hepatotoksičnosti te veno-okluzivne bolesti, a nalaze se u biljkama kao sto su: gavez (Symphytum officinale), podbijel (Tussilago Farfara), te mnoge ostale iz roda Boraginaceae. [9] Patofiziologija[uredi VE | uredi] [hr.wikipedia.org]
Patofiziologija Gubitak sluha se može podijeliti u konduktivni (provodni), senzorineuralni ili oboje (miješani). Provodni gubitak sluha nastaje uslijed promjena vanjskog zvukovoda, bubnjića ili srednjeg uha. [msd-prirucnici.placebo.hr]
Prevencija
Prema studiji objavljenoj u časopisu Clinical Gastroenterology and Hepatology, probiotici mogu biti djelotvorni u prevenciji jetrene encefalopatije kod pacijenata s cirozom jetre. [vitamini.hr]
Kod razvijene ciroze potreban je probir za hepatocelularni karcinom i varikozitete te prevencija nastanka komplikacija ciroze jetre kao što su krvarenje iz varikoziteta, spontani bakterijski peritonitis i hepatična encefalopatija. [medix.hr]
Prevencija Prevencija ciroze svakako uključuje promenu stila života. Kontrolisano ili potpuni prestanak konzumiranja alkohola, uravnotežena ishrana, redovna fizička aktvinost svakako smanjuju šanse za razvoj bolesti koji dovode do ciroze jetre. [produzizivot.com]
Kao mera prevencije postoji vakcina protiv hepatitisa A. Ovaj oblik se najčešće javlja kod dece i beba. [telegraf.rs]
Osteoporoza – prevencija, otkrivanje i liječenje Farmakologija 15.12.2016. Farmakovigilancija – uvijek budni čuvari sigurnosti pacijenata OGLAS Upućujemo zdravstvene radnike na posljednji cjelokupni sažetak opisa svojstava lijeka na PLIVAmed.net-u. [plivamed.net]