Prezentacija
Svi hirurzi koji budu govorili na pomenute teme, imaće 15 minuta za pojedinačnu prezentaciju. Sastanak je akreditovan odlukom Zdravstvenog saveta Srbije. [mediaportal.rs]
Gastrointestinalno
- Mučnina
Simptomi uključuju: Neprijatan osećaj u stomaku (bol) Žutica (žuta prebojenost kože i beonjača) Bela stolica Mučnina Povraćanje Pojava modrica i čestog krvarenja Nesvestica Faktori rizika Često uzrok pojave kancera nije poznat. [produzizivot.com]
[…] dovodi do regurgitacije žuči; kod žutica prisutna je žuta prebojenost kože i vidljivih sluzokoža, beonjača, pruritus kože, tamno-prebojena mokraća i svetlija stolica Ascit (oticanje) Bol u gornjim partijama abdomena usled oštećenja jetre gubitak apetita mučnina [humanitas.net]
Simptomi ove infekcije su različiti od blagih simptoma gripa do umora koji ne dozvoljava obolelom da obavlja uobičajene aktivnosti, javljaju se mučnina, povraćanje, gubitak apetita, osećaj nelagodnosti i bol u gornjem delu stomaka. [pharmamedica.rs]
U zadnjoj fazi bolesti tipični su sljedeći simptomi: koža poprima žutu boju, iritacija kože, izražen gubitak kilograma, mučnina i povraćanje, proljev, nadutost, osjetljivost na zarazne bolesti. [krenizdravo.rtl.hr]
Svi ovi virusi mogu da izazovu akutno oboljenje praćeno simptomima koji traju nekoliko nedelja, među kojima su žućkasta boja kože i očiju (žutica), tamna boja urina, izuzetno velika iscrpljenost organizma, mučnina, povraćanje i bol u stomaku. [mojsvetzdravlja.com]
- Gubitak apetita
Klinički se manifestuje bolovima ispod desnog rebarnog luka sa mogućom propagacijom u desno rame, gubitkom telesne težine i gubitkom apetita. [bcell.rs]
apetita mučnina povraćanje malaksalost visoka temperatura U slučaju postojanja bilo kakvih tegoba, neophodno je da se obratite ordinirajućem lekaru opšte prakse. [humanitas.net]
Kasnije se javlja gubitak apetita,tezine, slabost, poremećaji probave, umor, muka, bol ispod desnog rebarnog luka, ikterus, ascites.Dijagnoza: anamneza, klinički pregled, lab. [docsity.com]
Bol se može širiti u leđa i ramena; - Otečeni abdomen (nadutost); - Gubitak na težini; - Gubitak apetita i osjećaji sitosti; - Oslabljenost ili osjećaj umora; - Vrtoglavica i povraćanje; - Žuta koža i oči i tamni urin od žutice; - Povišena tjelesna temperatura [in-portal.hr]
Kod najvećeg broja inficiranih javljaju se simptomi slični gripu ( groznica, umor, bol u mišićima i kostima, gubitak apetita, povraćanje) koji nisu opasni po zdravlje i oboleli se potpuno oporavlja. [pharmamedica.rs]
- Abdominalna bol
Simptomi i znakovi Najčešće, prethodno stabilni pacijenti s cirozom dolaze s abdominalnom boli, gubitkom težine i anoreksijom i masom u gornjem desnom kvadrantu. Može se javiti vrućica. [eistria.com]
Bolest se manifestuje abdominalnim bolom, povišenom teslesnom temperaturom i hepatomegalijom (povećanje jetre). [telegraf.rs]
Jetra, žuč i gušterača
- Žutica
Kod pojedinih osoba može se javiti i Dabin Džonsova žutica koja je izazvana kongenitalnom (urođenom) hiperbilirubinemijom. Žutica nije bolest već jedan od kliničkih znakova koji se može pojaviti u različitim bolestima. [telegraf.rs]
To mogu biti: Žutica, koja ukazuje na oštećenu funkciju jetre usled karcinoma ili drugog oboljenja, kao što je ciroza; žutica se može pojaviti ako se duktus blokira karcinomom, što dovodi do regurgitacije žuči; kod žutica prisutna je žuta prebojenost [humanitas.net]
Bolest se najčešće maifestira porastom vrijednosti nalaza jetrenih enzima u biokemijskim pretragama krvi, žuticom ili bolovima u trbuhu. [hr.wikipedia.org]
[…] novotvorevina mokraćnog mjehura / Karcinom testisa, zloćudna novotvorevina sjemenika (testisa) / Kronični aktivni hepatitis / Kronični hepatitis / Kronični virusni hepatitis C / Maligna neoplazma testisa, nespecificiran / Nefrotski sindrom / Neonatalna žutica [poliklinika-analiza.hr]
U oko 20% – 30% slučajeva javlja se žutica. Bolest poprima hroničan tok 80% slučajeva od kojih 20 % prelazi u cirozu, a 4% u karcinom. Za uspješno liječenje vrlo je važno što prije postaviti dijagnozu bolesti. [nalaz.org]
- Hepatomegalija
Klinička slika Fizikalnim pregledom obično se ne pronalaze značajni nalazi; bolna i sve veća jetra (hepatomegalija), naročito u bolesnika s cirozom i iz područja gdje je infekcija hepatitis B virusom endemična, mogu upućivati na dijagnozu karcinoma jetre [plivazdravlje.hr]
Bolest u početku ne izaziva nikakve simptome, međutim postupnim povećanjem tumora može se javiti: umor, osećaj slabosti i malaksalosti, mučnina, povraćanje, gubitak apetita i telesne težine, groznica, uvećana jetra (hepatomegalija), uvećana slezina (splenomegalija [talijalab.com]
Koža
- Svrbež
U kasnijim stadijima mogu se javiti bol, oticanje ili mekoća u gornjem desnom dijelu trbuha, žutilo kože i bjeloočnica, natečene noge, svrbež po cijelom tijelu, gubitak tjelesne težine, a mogu se javiti i poremećaji metabolizma poput nedostatne razine [ordinacija.vecernji.hr]
Pacijent s cirozom jetre klinički se može prezentirati s brojnim simptomima kao što su bol pod desnim rebrenim lukom, osjećaj opće slabosti i umor, gubitak na tjelesnoj težini, povišena tjelesna temperatura, mučnina, povraćanje, svrbež kože. [zdravobudi.hr]
[…] znakove; 3. educirati bolesnike o važnosti prepoznavanja simptoma bolesti, koji mogu upućivati na povrat ili diseminaciju bolesti (umor, slabost, gubitak apetita, gubitak težine, boli u trbuhu, žutilo kože i sluznica, tamna mokraća, svijetla stolica, svrbež [kvantum-tim.hr]
Urogenitalno
- Tamni urin
Bol se može širiti u leđa i ramena; - Otečeni abdomen (nadutost); - Gubitak na težini; - Gubitak apetita i osjećaji sitosti; - Oslabljenost ili osjećaj umora; - Vrtoglavica i povraćanje; - Žuta koža i oči i tamni urin od žutice; - Povišena tjelesna temperatura [in-portal.hr]
Otečeni abdomen (nadutost) Gubitak na težini Gubitak apetita i osjećaji sitosti Oslabljenost ili osjećaj umora Vrtoglavica i povraćanje Žuta koža i oči i tamni urin od žutice Povišena tjelesna temperatura Navedeni simptomi nisu siguran znak raka jetre [zivim.gloria.hr]
· Otečeni abdomen (nadutost) · Gubitak na težini · Gubitak apetita i osjećaji sitosti · Oslabljenost ili osjećaj umora · Vrtoglavica i povraćanje · Žuta koža i oči i tamni urin od žutice · Povišena tjelesna temperatura Navedeni simptomi nisu siguran [ljubavnadjelu.hr]
Akutna HDV ima period inkubacije od 3-7 tjedana, preicteric faze ikteričan faze koja je karakterizirana mučninu i umor, stolica gline u boji, i tamnog urina s povišenjem serum bilirubinom. [slideshare.net]
Sustav cijelog tijela
- Ascites
Ascites postoji u oko polovine bolesnika, punkcijom ascitesa mogu se otkriti maHgne ćelije u sedimentu. Ascites jeponekad u vezi sa tumorskom trombozom portne vene kao komplikacijom. [lekarinfo.com]
U 50 % karcinoma jetre javlja se ascites u kome se punkcijom mogu naći maligne ćelije. Ciroza jetre koja se naglo pogoršava budi sumnju na karcinom. komplikacije karcinoma jetre su tumorska tromboza vene porte i metastaze u kostima, plućima i mozgu. [kancer.rs]
Pregledom pacijenta mogu se uočiti spider angiomi, palmarni eritem, karakteristične promjene na noktima (Muehrckeovi i Terryjevi nokti), Dupuytrenove kontrakture, ginekomastija, atrofija testisa, hepatosplenomegalija, ascites, „caput medusae“, žutica [zdravobudi.hr]
S vremenom se zbog pritiska na donju šuplju venu i zbog oštećenja jetrene funkcije razvija edem, ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini), petehije (točkasta krvarenja na koži) i žutica. [novosti.tumori.me]
Zdravstveni tim će predložiti TACE samo ako imate dobru funkciju jetre, nemate slobodnu tečnost u trbuhu (takozvani ascites) i nemate problema sa portnom venom. [atlasklinika.com]
- Gubitak težine
U kliničkoj slici karcinoma jetre javlja se bol pod desnim rebarnim lukom, malaksalost, gubitak težine, anoreksija, ikterus, palpabilna jetra. U 50 % karcinoma jetre javlja se ascites u kome se punkcijom mogu naći maligne ćelije. [kancer.rs]
Simptomi hepatocelularnog karcinoma mogu uključivati gubitak težine, bol u abdomenu (posebno u području oko jetara), natečeni abdomen, tekućina u abdomenu, umor, krvava stolica, žutilo te lakše stvaranje ogrebotina i krvarenje. [hepatos.hr]
Simptomi i znakovi Najčešće, prethodno stabilni pacijenti s cirozom dolaze s abdominalnom boli, gubitkom težine i anoreksijom i masom u gornjem desnom kvadrantu. Može se javiti vrućica. [eistria.com]
Ukoliko bolesnik već ima cirozu jetre koja se naglo pogoršava, uz brzu dekompenzaciju i gubitak težine, treba posumnjati na karcinom na terenu ciroze. Nastaje bol ispod desnog rebamog luka, malaksalost, gubitaktežine, anoreksija, ikterus. [lekarinfo.com]
Simptomi raka jetre mogu da budu: • Bol ili nelagodnost u gornjem desnom delu abdomena • Izraslina /čvor ili osećaj težine u gornjoj desnoj strani stomaka • Bol u ledjima ili desnom ramenu • Gubitak apetita ili osećaj prezasićenosti posle malog obroka [hepatitis.rs]
- Groznica
[…] lekovima ). crvenilo - slično ospi koje se može javiti na koži koja je prethodno tretirana radioterapijom i može biti ozbiljno ( dermatitis izazvan prethodnom radijacijom ) ozbiljne reakcije kože i/ili sluzokože gde se mogu javiti i bolni plikovi i groznica [lekovi.org]
Bolest u početku ne izaziva nikakve simptome, međutim postupnim povećanjem tumora može se javiti: umor, osećaj slabosti i malaksalosti, mučnina, povraćanje, gubitak apetita i telesne težine, groznica, uvećana jetra (hepatomegalija), uvećana slezina (splenomegalija [talijalab.com]
Izraslina /čvor ili osećaj težine u gornjoj desnoj strani stomaka • Bol u ledjima ili desnom ramenu • Gubitak apetita ili osećaj prezasićenosti posle malog obroka • Neobjašnjivi gubitak težine • Otečen stomak • Neobjašnjiv zamor ili slabost • Svrab • Groznica [hepatitis.rs]
TACE može izazvati post- embolizacijski sindrom, koga čini grupa simptoma koja uključuje: groznicu (povišenu telesnu temperaturu) bol u gornjem desnom delu trbuha, ispod rebara mučninu i povraćanje umor modrice ili krvarenje na mestu katetera gubitak [atlasklinika.com]
Kasne manifestacije raka uključuju groznicu niskog stupnja, gubitak apetita, opću slabost, otečene limfne čvorove i gubitak težine. U hepatomegalnom karcinomu dolazi do izraženog povećanja jetre, bolova u desnom potkalnom području. [hr.play-azlab.com]
- Anoreksija
U kliničkoj slici karcinoma jetre javlja se bol pod desnim rebarnim lukom, malaksalost, gubitak težine, anoreksija, ikterus, palpabilna jetra. U 50 % karcinoma jetre javlja se ascites u kome se punkcijom mogu naći maligne ćelije. [kancer.rs]
Simptomi i znakovi Najčešće, prethodno stabilni pacijenti s cirozom dolaze s abdominalnom boli, gubitkom težine i anoreksijom i masom u gornjem desnom kvadrantu. Može se javiti vrućica. [eistria.com]
Nastaje bol ispod desnog rebamog luka, malaksalost, gubitaktežine, anoreksija, ikterus. Jetra je uvećana, palpabilna, može potiskivati dijafragmu, aponekad sepalpirauvećan tvrd nodularan levi lobus u epigastrijumu. [lekarinfo.com]
Pretraga
U dijagnosticiranju bolest koriste se radiološke pretrage trbuha kao što su ultrazvuk, kompjuterizirana tomografija, magnetska rezonancija, te laboratorijska pretraga tumorskog biljega alfafetoproteina. [hr.wikipedia.org]
Ovisno o lokalnim prednostima i mogućnostima, prva slikovna pretraga može biti CT s kontrastom, ultrazvuk ili MR. [msd-prirucnici.placebo.hr]
S obzirom na brojnost i složenost abdominalnih struktura, rutinska pretraga abdomena ultrazvukom svodi se na pregled organa tzv. gornjeg abdomena Ultrazvuk abdomena složena je pretraga, kojoj je cilj prikazati različite abdominalne strukture. [vasezdravlje.com]
Povećan broj pretraga, ovisno o nalazu, dodatno generira nove pretrage. [kvantum-tim.hr]
Podaci nalažu rutinske pretrage na hepatocelularni karcinom, no problem je u efikasnosti pregleda i optimalnim vremenskim intervalima za takvo testiranje. [huhiv.hr]
Serum
- Hipoglikemija
Ponekad prvi znak karcinoma jetre može biti akutni abdomen zbog rupture i krvarenja tumora, a mogu se javiti i poremećaji metabolizma kao što su hipoglikemija (nedostatna razina glukoze u krvi), eritrocitoza (povećani broj crvenih krvnih zrnaca), hiperkalcijemija [novi.ba]
Ponekad je prvi znak karcinoma jetre akutni abdomen zbog rupture i krvarenja tumora, a mogu se javiti i poremećaji metabolizma kao što su hipoglikemija (nedostatna razina glukoze u krvi), eritrocitoza (povećani broj crvenih krvnih zrnaca), hiperkalcijemija [plivazdravlje.hr]
- Hipoalbuminemija
Za cirozu je karakteristična hipoalbuminemija zbog smanjene sintetske funkcije jetre te posljedično produženo protrombinsko vrijeme, te hiperglobulinemija zbog povećanog stvaranja autoantitijela. [zdravobudi.hr]
Mogući patološki nalazi su trombocitopenija, hipoalbuminemija, hiperbilirubinemija, snižene vrednosti protrombinskog vremena, anemija i elektrolitni poremećaji (hipernatrijemija, hipokalijemija, metabolička alkaloza). α-feto protein (AFP) je često povišen [bcell.rs]
Biopsija
- Biopsija jetre
[…] se nesumnjivo može uporediti sa biopsijom jetre kao invazivnom metodom. [cdbvesalius.com]
Biopsija jetre — Biopsija jetre nije potrebna kako bi se postavila dijagnoza hepatitisa C. Međutim, biopsija jetre se često izvodi ako se razmatra tretman hepatitisa C. [intertim.net]
Za postavljanje konačne dijagnoze, pri čemu se daje prednost onoj vođenoj ultrazvukom, indicirana je biopsija jetre. [msd-prirucnici.placebo.hr]
jetre Hemohromatoza Fe, TIBC, feritin Genetska analiza HFE Wilsonova bolest Ceruloplazmin, Cu serum Cu urin Biopsija jetre, genetika Autoimunihepatitis ANA, anti tela na glatke mišiće Biopsija jetre 38. 38 Holestatske bolesti jetre • Holestaza nastaje [slideshare.net]
Liječenje
Hepatocelularni karcinom (HCC): Tečaj multidisciplinarnog i multimodalnog liječenja 15. veljače 2016. [internistickaonkologija.hr]
Kirurško liječenje raka jetre Operacija se izvodi gotovosvih pacijenata s dijagnozom hepatocelularnog karcinoma. Liječenje uključuje resekciju jetre unutar anatomske zone (segment, režanj, polovicu organa). [hr.play-azlab.com]
Rak jetre – liječenje Tretmani u liječenju karcinoma jetre ovise o stupnju, odnosno stadiju bolesti, vašoj dobi, općem zdravstvenom stanju i osobnom odabiru. [krenizdravo.rtl.hr]
[…] za liječenje će imati HCC pacijenata (37). [slideshare.net]
Liječenje raka jetre stereotaksijskom radioterapijom omogućuje korištenje visokih doza zračenja u jednoj do pet frakcija i danas je usvojeno kao jedna od opcija pri izboru liječenja tumora tog organa. [radiochirurgiazagreb.com]
Prognoza
TNM sustav može predvidjeti prognozu bolje nego drugi sustavi za pacijente koji idu na resekciju (i potencijalno transplantaciju) dok npr. Barcelona sustav može predvidjetti prognozu bolje za pacijente koji ne idu na operativni zahvat. [eistria.com]
Prognoza je bolja nego kod hepatocelularnog karcinoma i mnogi bolesnici žive nekoliko godina nakon resekcije tumora. [msd-prirucnici.placebo.hr]
Vrednosti AFP ne koreliraju sa kliničkim karakteristikama tumora (veličina i proširenost) ni sa prognozom bolesti. [bcell.rs]
Prognoza za hepatocelularni karcinom Jedan od agresivnih malignihNeoplazma gastrointestinalnog trakta smatra se hepatocelularnim karcinomom jetre. Prognoza za ovaj tumor je u većini slučajeva nepovoljna. [hr.play-azlab.com]
Pacijenti sa masivnim tumorima jetre imaju lošu prognozu. Lečenje. Metoda izbora je hirurška resekcija jetre sa solitamim tumorom. [lekarinfo.com]
Etiologija
Karcinom jetre se najčešće javlja usled postojećeg heptitisa B, ciroze različite etiologije, terapije estrogenima, aflatoksina, šistozomijaze ili naslednih faktora. [kancer.rs]
Iako su uloženi veliki napori u istraživanju kako bi se pronašle delotvornije terapeutske strategije, učestalost i smrtnost od HCK povećao se u poslednjoj deceniji, a najnovija otkrića su inovativna i neophodna za razumevanje etiologije raka (kancera) [irka.org.rs]
Usko je povezan s cirozom jetre, i zbog alkoholne i zbog viralne etiologije. Na svjetskoj razini, hepatocelularni karcinom čini približno 5% slučajeva svih karcinoma zbog visoke stope infekcije hepatitisom B. [eistria.com]
Patohistološki cirozu jetre klasificiramo kao portalnu (alkoholne etiologije), postnekrotičku (najčešće posljedica hepatitisa B i C, ali moguća je i zbog hepatotoksičnih lijekova te metaboličkih bolesti), bilijarnu (posljedica dugotrajne opstrukcije intra [zdravobudi.hr]
Etiologija. Brojni faktori mogu uticati na pojavu ovog primamog tumora jetre, poreklom od hepatocita. [lekarinfo.com]
Epidemiologija
Maligne bolesti Hepatocelularni karcinom: epidemiologija i etiopatogeneza Ivana Rosenzweig Jukić, dr.med, specijalist gastroenterolog Za čitanje članaka morate biti prijavljeni. [plivamed.net]
Etiologija i epidemiologija Hepatocelularni karcinom obično nastaje kao komplikacija ciroze. Najčešći tip u SAD– u je primarni rak jetre koji je odgovoran za 14.000 smrtnih slučajeva godišnje. [msd-prirucnici.placebo.hr]
Virus hepatitisa B epidemiologija, teret bolesti, liječenje i sadašnji i nove preventivne i kontrolne mjere. J Viral Hepat. 2004. godine; 11 (2): 97-107. 7. Liaw YF, Chu CM. [slideshare.net]
Prevencija
Postoji mogućnost kako bi se miR-124 mogla koristiti u prevenciji osoba pod povećanim rizikom za hepatocelularni karcinom (recimo zbog hepatitisa C). [huhiv.hr]
Prevencija Lijekovi koji smanjuju kolesterol, neki herbicidi i kemikalije kao vinil klorid i arsen povezani su s rakom jetre. [ordinacija.vecernji.hr]
Autori su zaključili da bi dodaci prehrani koji povećavaju razine NAD+ mogli biti korisni u prevenciji i liječenju karcinoma povezanih s nedostatkom ovog koenzima, poput hepatocelularnog karcinoma. [vitamini.hr]
Prognoza i liječenje Osim kad je tumor Prevencija i probir Vakcinacija protiv HBV može smanjiti incidenciju, osobito u endemskim područjima. [msd-prirucnici.placebo.hr]
Osteoporoza – prevencija, otkrivanje i liječenje Farmakologija 15.12.2016. Farmakovigilancija – uvijek budni čuvari sigurnosti pacijenata OGLAS Upućujemo zdravstvene radnike na posljednji cjelokupni sažetak opisa svojstava lijeka na PLIVAmed.net-u. [plivamed.net]