Prezentacija
Novi rezultate su prikazali Yin Cao, MPH, iz Massachusetts General Hospital u Bostonu, i kolege u prezentaciji na Godišnjem sastanku društva „American Association for Cancer Research“ (AACR) 2017.g. [poliklinika-harni.hr]
ISPITIVANJA KOD AKUTNOG ABDOMENA Moderatori: Dragan Mitić (SRB), Milica Stojadinović (SRB) 15:15-16:15 RADIONICA: RANA ULTRAZVUČNA DETEKCIJA ANEURIZMI I NJIHOV SUDSKO-MEDICINSKI ZNAČAJ Moderatori: Dragan Milojević (SRB), Živana Slović (SRB) 16:15-17:00 PREZENTACIJE [dlums.rs]
Ostalo: Rad je odabran za oralnu prezentaciju. [mzos.hr]
Dobiveni podaci su obrađeni u excel programu i acces bazi, te prezentirani u word prezentaciji. Grafikon 1. Prikaz procentualne zastupljenosti pacijenata u odnosu na spol Grafikon 2. [rauche.net]
Gastrointestinalno
- Krv u stolici
Pregled bibliografske jedinice broj: 696659 Krv u stolici // ABC kiruške svakidašnjice. 2. dio Zagreb: Medicinska naklada, 2006. str. 372-446 Naslov Krv u stolici (Blod in the stool) Autori Banić, Marko ; Stipančić, Igor Vrsta, podvrsta i kategorija rada [bib.irb.hr]
ulcerozni kolitis (krvavo sluzava stolica), hemoragijska dijateza (hematemeza, melena), hemoroidi (svijetla krv u stolici). [zdravlje.eu]
Simptomi Vrlo često je moguće da osoba koja ima krv u stolici nema nikakve druge simptome. [produzizivot.com]
Melaena je pasaža crne stolice i može biti udružena sa hematemezom. Vrlo mala količina krvi (20 ml, pa i manje u malog deteta), može izazvati melenu. Melena je obično kašasta stolica. Tvrda crna stolica nije melena. [simptomi.rs]
Hemoglobin iz krvi se pod utjecajem želučane kiseline (HCl-a) pretvori u hematin koji stolici daje crnu boju. Tvrda stolica Za pojavu melene potrebno je minimalno oko 60 cm3 krvi u stolici. [zivim.gloria.hr]
- Melena
Vrlo mala količina krvi (20 ml, pa i manje u malog deteta), može izazvati melenu. Melena je obično kašasta stolica. Tvrda crna stolica nije melena. Melena je manifestacija krvarenja od orofarinksa db kolona. [simptomi.rs]
GIT GIT Hematemeza (povraćanje krvi) i melena (tamna, crna) stolica klinički su simptomi krvarenja iz gornjih dijelova probavnog trakta. [zdravlje.eu]
Uzroci krvarenja su: upalni i maligni procesi hemijske i mehaničke traume ulkus erozivni gastritis i gastroduodenitis variksi jednjaka Krv ističe u: lumen organa zid organa ( hematom ) trbušnu duplju ( hematoperitoneum ) Masivno krvarenje: hematemeza i melena [svetmedicine.com]
Melena je crna stolica kao katran karakterističnog mirisa. Može biti u vidu crne, tečne stolice-sveža melena koja označava skoro krvarenje, i pojava formirane crne stolice-stara melena. [pharmamedica.rs]
Tvrda stolica Za pojavu melene potrebno je minimalno oko 60 cm3 krvi u stolici. [zivim.gloria.hr]
- Mučnina
Jedite manje obroke – tako ćete izbjeći razdoblja gladi tijekom dana ali moguće mučnine uzrokovane povraćanjem pa samim time i nadražaj probavnog trakta. Koristite đumbir u svim oblicima – đumbir pomaže u smanjivanju osjećaja mučnine. [krenizdravo.rtl.hr]
Često osećate mučninu, gađenje na određenu vrstu hrane, imate nagon za povraćanjem, gorušicu, zatvor, dijareju, nadimanje nakon jela ili neki drugi stomačni problem, a niste ni svesni da te tegobe mogu ukazivati na neko od brojnih ozbiljnih oboljenja [atlasklinika.com]
Ovaj fenomen prati: vrtoglavica; oslabljeno tijelo; kršenje svijesti; znojenje; nesvjestica ; mučnina; smanjenje tlaka. Karakterističan znak gastrointestinalnog krvarenja je povraćanje, što je u svojoj strukturi više poput kave. [hr.tierient.com]
Parenteralna primjena[uredi VE | uredi] Odrasli: Postoperativne mučnine i povraćanja: 10-20 mg na kraju operativnog zahvata; ako je potrebno može se ponoviti nakon svakih 4 - 6 sati. [hr.wikipedia.org]
Dakle, pijete li alkohol dok ih uzimate, rizikujete pojavu mučnine i povraćanja, a u težim slučajevima srčanu aritmiju i otežano disanje. [nedeljnik.rs]
- Hematemeza
GIT GIT Hematemeza (povraćanje krvi) i melena (tamna, crna) stolica klinički su simptomi krvarenja iz gornjih dijelova probavnog trakta. [zdravlje.eu]
Hematemeza od ( grč. речи αἷμα, haima - крв и ἔμεσıς - повраћање ) ili povraćanje krvi jedna je od dve vidljive manifestacije krvarenja iѕ digestivnog sistema (DIS), u koje pored hematemeze spada i hematohezija i/ili melena. [sr.wikipedia.org]
Diferencijacija hemoptizije i hematemeze je abično laka. Površnim pregledom mogu se hematurija i vaginalno krvarenje pogrešno proglasiti za hematoheziju. [simptomi.rs]
Uzroci krvarenja su: upalni i maligni procesi hemijske i mehaničke traume ulkus erozivni gastritis i gastroduodenitis variksi jednjaka Krv ističe u: lumen organa zid organa ( hematom ) trbušnu duplju ( hematoperitoneum ) Masivno krvarenje: hematemeza [svetmedicine.com]
Krvarenje iz digestivnog sistema se može manifestovati još i kao hematemeza i hematohezija. [pharmamedica.rs]
- Crne stolice
GIT GIT Hematemeza (povraćanje krvi) i melena (tamna, crna) stolica klinički su simptomi krvarenja iz gornjih dijelova probavnog trakta. [zdravlje.eu]
Krv koja se zadržava u želucu dolazi u dodir sa hlorovodoničnom kiselinom i dešava se hemostaza, pa ova krv ima upadjivo tamnu – mrku boju, poput taloga kafe MELENA (Melaena, crna stolica): To je crna, neformirana stolica; smolasta poput katrana; glatke [svetmedicine.com]
Melena je crna stolica kao katran karakterističnog mirisa. Može biti u vidu crne, tečne stolice-sveža melena koja označava skoro krvarenje, i pojava formirane crne stolice-stara melena. [pharmamedica.rs]
Melaena je pasaža crne stolice i može biti udružena sa hematemezom. Vrlo mala količina krvi (20 ml, pa i manje u malog deteta), može izazvati melenu. Melena je obično kašasta stolica. Tvrda crna stolica nije melena. [simptomi.rs]
Hemoglobin iz krvi se pod utjecajem želučane kiseline (HCl-a) pretvori u hematin koji stolici daje crnu boju. Tvrda stolica Za pojavu melene potrebno je minimalno oko 60 cm3 krvi u stolici. [zivim.gloria.hr]
Urogenitalno
- Oligurija
Između nastanka prvih simptoma (malaksalosti, žutice) i različitog stepena encefalopatije, koagulopatije, hipotenzije, temperature, srčane insuficijencije ili oligurije (smanjeno izlučivanje mokraće) sa azotemijom (prisustvo azotnih materija u krvi), [eklinika.rs]
Hüadna, vlažna koža, bledilo, strah, dispneja, kolabirane periferne vene sa tahikardi-om, oligurijom, hipotenzijom i padanjem hematokrita sugerišu periferni cirkulatorni colaps, koji označava masivno krvarenje i zahteva urgentni tretman. [simptomi.rs]
Simptomi koji ukazuju na težak gubitak krvi uključuju brzi puls, nizak krvni pritisak (hipotenzija) i smanjeno izlučivanje mokraće (oligurija). Osoba može imati i hladne, vlažne ruke i noge. [vasdoktor.com]
Bolesnici s jakim krvarenjem mogu imati kliničke znakove šoka (npr. tahikardija, tahipneja, bljedilo kože, znojenje, oliguriju, smetenost). Bolesnici sa ishemičnom bolesti srca mogu razviti anginu pektoris ili infarkt miokarda zbog hipoperfuzije. [msd-prirucnici.placebo.hr]
Kardiovaskularno
- Hipotenzija
Između nastanka prvih simptoma (malaksalosti, žutice) i različitog stepena encefalopatije, koagulopatije, hipotenzije, temperature, srčane insuficijencije ili oligurije (smanjeno izlučivanje mokraće) sa azotemijom (prisustvo azotnih materija u krvi), [eklinika.rs]
Hüadna, vlažna koža, bledilo, strah, dispneja, kolabirane periferne vene sa tahikardi-om, oligurijom, hipotenzijom i padanjem hematokrita sugerišu periferni cirkulatorni colaps, koji označava masivno krvarenje i zahteva urgentni tretman. [simptomi.rs]
Prijavljene su i abdominalne smetnje, aritmije, hipotenzija i hipertenzivne krize, urtikarija, makulopapularni osipi, anafilaksija. [hr.wikipedia.org]
Simptomi koji ukazuju na težak gubitak krvi uključuju brzi puls, nizak krvni pritisak (hipotenzija) i smanjeno izlučivanje mokraće (oligurija). Osoba može imati i hladne, vlažne ruke i noge. [vasdoktor.com]
ZNAKOVI ZA UZBUNU Sinkopa Hipotenzija Bljedilo Dijaforeza Tahikardija Anamneza: Abdominalna bol u području epigastrija, koja popušta na hranu i antacide ukazuje na peptičku ulkusnu bolest. [msd-prirucnici.placebo.hr]
- Tahikardija
SIMPTOMI JAKIH KRVARENJA : iznenadna pojava vrtoglavice klonulost bledilo, hladan znoj tahikardija, pad krvnog pritiska hladni bledi ekstremiteti, bledilo usana, neprijatan zadah Tokom prvih sati, nema značajnijih promena krvne slike Tokom sledeća 24- [svetmedicine.com]
ZNAKOVI ZA UZBUNU Sinkopa Hipotenzija Bljedilo Dijaforeza Tahikardija Anamneza: Abdominalna bol u području epigastrija, koja popušta na hranu i antacide ukazuje na peptičku ulkusnu bolest. [msd-prirucnici.placebo.hr]
Tahikardija je prva reakcija kao odgovor na smanjenje AES-a zbog očuvanja IOC-a, ali sama tahikardija nije kriterij za težinu bolesnikovog stanja, jer može biti uzrokovana brojnim drugim čimbenicima, uključujući psihogeni. Šok indeks. Godine 1976. [hr.healthcarestrategyconsulting.com]
U akutnom krvarenju javljaju se hipotenzija i tahikardija, hladna, ljepljiva i znojna koža, bljedilo kože i vidljivih sluznica.Tehnološki razvoj endoskopa drugi je aspekt na temelju kojeg endoskopske metode postaju sve učinkovitije u otkrivanju, ali i [rauche.net]
- Slabi puls
Hladan znoj Nerazumna žeđ Bljedilo kože i sluznice Plave usne, vrhovi prstiju Brz, slab puls Niži krvni tlak Svi gore navedeni simptomi ovise o brzini i volumenu gubitka krvi. [hr.healthcarestrategyconsulting.com]
Sustav cijelog tijela
- Anemija
Simptomi anemije uključuju: umor, slabost, vrtoglavicu, nemogućnost koncentracije. [zastiti.se]
U tom slučaju periferna krvna slika pokazuje sliku hipokromne mikrocitne anemije. [zdravobudi.hr]
SADRŽAJI ZA PREUZIMANJE Kliničke strategije liječenja akutnog gastrointestinalnog krvarenja i anemije bez transfuzije krvi Sažet pregled kliničkih strategija liječenja akutnog krvarenja gornjeg i donjeg gastrointestinalnog sustava bez primjene transfuzije [jw.org]
Postojanje progresivne anemije i retikulocitoze potvrđuje postojanje Icrvarenja. Mesto krvarenja? Hematemeza, melena i hematohezija, kao što je rečeno, okvirno određuju nešto krvarenja. [simptomi.rs]
- Groznica
Neke od bolesti koje se mogu manifestovati pojavom krvarenja iz digestivnog trakta su: Angiodisplazija Celijačna bolest Ciroza jetre Ulcerativni kolitis Denge groznica Divertikulitis Ebola Hemofilija tipa A Hemoroidi Entretitis Enterokolitis Hijatalna [humanitas.net]
Aspirin se ne preporučuje deci i adolescentima koji imaju groznicu, boginje ili druge virusne infekcije, zbog mogućnosti pojave retkog, ali opasnog Reye-vog sindroma. [kmhem.net]
Povraćanje kod djece može biti popraćeno i drugim simptomima poput: mučnine proljeva groznice umora razdražljivosti dubokog brzog disanja smanjene učestalosti mokrenja boli u trbuhu blijede kože Ako dijete povraća krv koja sadrži zelenu žuč ili je krv [krenizdravo.rtl.hr]
To može biti proljev, zatvor, nadutost, povećan plin, mučnina i povraćanje. groznica Porast temperature karakterističan je za neke bolesti koje prate crijevno krvarenje: dizenterija, šigeloza, NUC, Crohnova bolest i druge upalne bolesti crijeva. [hr.medicaldewata.com]
- Gubitak težine
Ali kod određenih osoba se javljaju propratni simptomi u vidu: Bolovi u stomaku (Abdominalni bolovi) Povraćanja Slabosti Otežanog disanja Dijareje Gubitka težine Nesvestice Anemija Dijagnoza Nakon detaljno uzete anamneze i fizikalnog pregleda, može se [produzizivot.com]
Gubitak težine Gubitak težine također je vrlo karakterističan simptom koji prati crijevno krvarenje. To je zbog stalnog gubitka željeza i hranjivih tvari iz krvi, kao i poremećaja oštećenog crijeva. [hr.medicaldewata.com]
Određivanje gubitka krvi i težine pacijenta. Težina bolesnikovog stanja ovisi o količini gubitka krvi, međutim, kod krvarenja u lumen želuca ili crijeva nije moguće procijeniti pravu količinu krvarenja. [hr.healthcarestrategyconsulting.com]
- Kolaps
Hipotenzija se javlja u ležećem položaju i razvija se vaskularni kolaps. Pacijent odlazi u šok (bljedilo, pretvara se u sivo-sivu boju, znoj, iscrpljenost). Otkucaji srca. [hr.healthcarestrategyconsulting.com]
[…] operativno liječenje hemoroida: Lateks podvezivanje: na nogu produženog hemoroida stavlja se prsten koji dovodi do smanjene cirkulacije krvi i umiranja hemoroidnog tkiva; Sclerotherapy: liječnik ubrizgava agent u proširenoj hemoroidi, što dovodi do kolapsa [hr.medicaldewata.com]
Respiratorno
- Dispneja
Hüadna, vlažna koža, bledilo, strah, dispneja, kolabirane periferne vene sa tahikardi-om, oligurijom, hipotenzijom i padanjem hematokrita sugerišu periferni cirkulatorni colaps, koji označava masivno krvarenje i zahteva urgentni tretman. [simptomi.rs]
Bolesnicima s kroničnim krvarenjem se obično ne daju transfuzije osim ako je hematokrit <21 ili imaju simptome kao što su dispneja ili koronarna ishemija. [msd-prirucnici.placebo.hr]
Okultna se krvarenja mogu prezentirati pozitivnim testom na okultno krvarenje u stolici, laboratorijskim dokazom anemije, odnosno sideropenije ili simptomima anemije (npr. umor, sinkopa, dispneja, angina). [rauche.net]
Pretraga
PRETRAGE Kako bi se pomoglo potvrditi dijagnozu izvodi se nekoliko pretraga. [msd-prirucnici.placebo.hr]
Doktor pretražuje (pravi skrining) bolesnika tražeći mogući izvor krvarenja, npr. prilikom rektalne pretrage doktor traži hemeroide, rektalne razderotine (fisure) i tumore. [vasdoktor.com]
Najčešće ove pretrage zbog nelagodnosti pri izvođenju pretrage, rade se kad postoje jasne indikacije. [ultrazvuk-tarle.hr]
Što se pretraga ranije indicira nakon pojave hematokezije, veće su mogućnosti otkrivanja mjesta krvarenja, a pretraga ujedno ima terapijske mogućnosti. [vasezdravlje.com]
Kolonoskopija i biopsija su vrlo sigurne kada ih izvodi iskusan liječnik i većina ljudi nema nikakvih problema nakon pretrage. [agram-bolnica.hr]
Stolica
- Pozitivan test na okultno krvarenje
Osobe oba pola, starije od 50 godina sa pojavom sveže krvi izmešane sa stolicom ili pozitivnim testom na okultno krvarenje obavezno podležu skrining kolonoskopiji za rano otkrivanje karcinoma. [atlasklinika.com]
Okultna se krvarenja mogu prezentirati pozitivnim testom na okultno krvarenje u stolici, laboratorijskim dokazom anemije, odnosno sideropenije ili simptomima anemije (npr. umor, sinkopa, dispneja, angina). [rauche.net]
Serum
- Mikrocitna anemija
U tom slučaju periferna krvna slika pokazuje sliku hipokromne mikrocitne anemije. [zdravobudi.hr]
Liječenje
SADRŽAJI ZA PREUZIMANJE Kliničke strategije liječenja akutnog gastrointestinalnog krvarenja i anemije bez transfuzije krvi Sažet pregled kliničkih strategija liječenja akutnog krvarenja gornjeg i donjeg gastrointestinalnog sustava bez primjene transfuzije [jw.org]
[…] sustava (M) Antireumatici • Lokalni antireumatici • Mišićni relaksansi • Lijekovi za liječenje gihta • Lijekovi za liječenje bolesti kostiju • Ostali pripravci za liječenje bolesti mišića i kostiju Lijekovi za liječenje bolesti živčanog sustava (N) Anestetici [hr.wikipedia.org]
• Liječenje je uzročno. • Liječi se portalna HT. 77. [slideshare.net]
Liječenje gastrointestinalnog krvarenja Stupanj oštećenja peritonealnih organa utječe na izbor metode liječenja, koji se provodi konzervativno ili kirurški. Zaustavljanje krvarenja je važno u hitnim slučajevima obavite operaciju. [hr.tierient.com]
[…] unutar 4 tjedna, liječenje lijekom Cotellic ne smije se ponovno započinjati. [almp.hr]
Prognoza
Prognoza [ uredi ] Prognoza, bolesti praćene henatemezom zavisiće od osnovne uzroka krvarenja u gornjim partijama GIS-a i kliničkog stanja pacijenta. [sr.wikipedia.org]
Egzaktna dijagnoza, lokalizacija patološkog supstrata i prognoza krvarenja se nije mogla postaviti bez hirurškog zahvata. [rauche.net]
Prognoza bolesti Prognoza ispravnog i pravovremenog liječenja crijevnog krvarenja je sigurna. Najveća smrtnost i ozbiljne zdravstvene posljedice su crijevno krvarenje iz čira na želucu i čira na dvanaesniku. [hr.medicaldewata.com]
Što je ukupni broj poena veći, to je lošija prognoza; najviše poena nosi izmenjeni mentalni status, te je on pojedinačno najnepovoljniji prognostički činilac. [belmedic.rs]
Svaki pokušaj da se zaustavi krvarenje mlazom konzervativnim metodama dovodi do gubitka vremena i pogoršanja prognoze. [hr.healthcarestrategyconsulting.com]
Etiologija
= {gastrointestinalno krvarenje, etiologija, patofiziologija, klini\v{c}ka slika, terapija}, publisher = {Medicinska Naklada}, publisherplace = {Zagreb} } CROSBI koristi kolačiće (cookies) kako bi poboljšao funkcionalnost stranice. [bib.irb.hr]
Na temelju anamneze i ove osnovne kliničke procjene usmjerava se daljnji dijagnostički postupak sa ciljem što bržeg i temeljitijeg prepoznavanja mjesta i etiologije krvarenja, te odabira optimalne terapije. [www1997.kbsplit.hr]
Etiologija i patogeneza. Najčešće je erozivni gastritis udružen sa teškim oboljenjima, jer je posledica uzimanja različitih lekova. [lekarinfo.com]
Tačna etiologija se retko otkrije. U novorođenčeta sa svetlocrvenom hematemezom ili hematohezijom treba uraditi Aptov test, kojim se utvrđuje da li krv potiče od fetusa, ili se radi o progutanoj krvi majke u vreme porođaja, ili dojenja. [simptomi.rs]
Epidemiologija
Epidemiologija [ uredi ] Morbiditet Krvarenje iz gornjih partija digestivnog sistema, u kojima je jedan od centralnih simptoma hematemeza, imaju incidencu od 150 na 100.000 odraslih godišnje i predstavlja razlog za 1,5% svih urgentnih hospitalizacija [sr.wikipedia.org]
Patofiziologija
= {gastrointestinalno krvarenje, etiologija, patofiziologija, klini\v{c}ka slika, terapija}, publisher = {Medicinska Naklada}, publisherplace = {Zagreb} } CROSBI koristi kolačiće (cookies) kako bi poboljšao funkcionalnost stranice. [bib.irb.hr]
Naglaèava se razlikovanjekorelacije fenomena i uzroèna veza, tako da bi bilo pogrešnotvrditi da su atmosferski tlak i vlažnost zraka kao izoliranevarijable esencijalni faktor u patofiziologiji varicealnogkrvarenja. [mzos.hr]
Simptomi i patofiziologija Tromboembolija pluća se teško prepoznaje zbog toga što simptomi veoma variraju u zavisnosti od brojnih faktora: obima zahvaćenosti krvnih sudova (masivnosti embolije), veličine tromba, kao i opšteg zdravstvenog stanja pacijenta [belmedic.rs]
Prevencija
Male doze aspirina naširoko se koriste u prevenciji budućih epizoda kardiovaskularnih bolesti kod ljudi koji su već imali srčani ili moždani udar. Ovaj pristup – poznat pod imenom sekundarna prevencija – ustaljen je i ima potvrđene koristi. [stetoskop.info]
"Živimo u vrlo uzbudljivom vremenu za područje prevencije raka. Izgleda da postoje učinkovite i jeftine opcije za prevenciju raka koje bi mogle imati značajne implikacije za mnoge pojedince", komentirao je glavni autor studije Andrew T. [hdgo.hr]
Pacijentima može da se da i sukralfat, a katkada i mizoperostol, kao prevencija nastajanja želudačnog ulkusa u pacijenata na terapiji aspirinom i drugim nesteroidnim antireumaticima. [lekarinfo.com]
Korištenje aspirina za prevenciju kardiovaskularnih bolesti i raka debelog crijeva nosi rizik. Dvije ranije spomenute nuspojave su gastrointestinalno (GI) krvarenje i hemoragijski moždani udar. Dr. [poliklinika-harni.hr]
Pravilna ishrana-najbolja prevencija raka želuca Ono što jedemo itekako utiče na zdravlje celog organizma, a isto važi i kad je u pitanju prevencija karcinoma želuca. Pre svega se savetuje izbegavanje cigareta, alkohola, inustrijski prerađene hrane. [kancer.rs]