Prezentacija
Prof.dr Goran Belojević, "Specifičnosti ishrane obolelih od dijabetes melitusa", prezentacija predavanja Dopunska literatura: 1. Mendes A. Importance of nutrition in the care of patients with diabetes. Br J Community Nurs. 2016; 21(4): 212; 2. [akademijazakme.edu.rs]
Uz to, klinička prezentacija bolesti može uključivati noćno mokrenje u djeteta koje je već steklo higijenske navike (što se može zamijeniti infekcijom mokraćnog sustava), vaginalnu kandidijazu (osobito u djevojčica u pretpubertetu), povraćanje (može se [vasezdravlje.com]
Gastrointestinalno
- Povraćanje
Ako se bolest ne prepozna i ne počne liječiti u početnoj fazi, postupno se razvija ketoacidoza, koja se manifestira teškom dehidracijom, učestalim povraćanjem, kontinuiranim pojačanim mokrenjem unatoč dehidraciji, zadahom na aceton, crvenim obrazima, [vasezdravlje.com]
Simptomi koji se javljaju zbog želudačne kile su: gorušica, učestalo podrigivanje, mučnina, povraćanje i regurgitacija (nekontrolisano vraćanje želudačnog sadržaja u jednjak i ždrelo). [msbeograd.com]
S druge strane, oboljenja koja se manifestuju mukom, prolivom i povraćanjem prouzrokuju pad šećera u krvi. ✓ Zbog mogućih poremećaja u kontroli dijabetesa, koncentracija šećera u krvi (glikemija) treba da se meri mnogo češće nego inače, a na početku bolesti [dijabetes.me]
Simptomi ketoacidoze su mučnina i povraćanje te, kod djece, bol u trbuhu. Disanje može biti duboko i ubrzano uz učestale uzdahe. Otkucaji srca su obično ubrzani. Ukoliko stanje potraje, može nastupiti koma i na kraju smrt. [plivazdravlje.hr]
- Mučnina
Simptomi hipoglikemije su lupanje srca, podrhtavanje, mučnina, preznojavanje i osećaj nervoze. Dijabetičari imaju veću sklonost ka nastanku infekcija i oboljenja kardiovaskularnog sistema. [intermed.co.rs]
Simptomi ketoacidoze su mučnina i povraćanje te, kod djece, bol u trbuhu. Disanje može biti duboko i ubrzano uz učestale uzdahe. Otkucaji srca su obično ubrzani. Ukoliko stanje potraje, može nastupiti koma i na kraju smrt. [plivazdravlje.hr]
- Polidipsija
Tip 1 šećerne bolesti "zahvalan" je za prepoznavanje, jer se obično manifestira relativno naglo (unutar nekoliko tjedana, obično dva do šest) i s jasnim smetnjama, kao što su učestalo mokrenje (poliurija), pojačano žeđanje i unos tekućine (polidipsija [vasezdravlje.com]
7,8 mmol/L (140 mg/dL) i 11,1 mmol/L (200mg/dL) Dijabetes Glikemija našte ≥7,0 mmol/L (126 mg/dL) ili Glikemija u bilo kom slučajnom uzorku krvi (bez obzira na obroke) ≥ 11,1 mmol/L(200 mg/dL) uz prisustvo tipičnih dijabetesnih simptoma (poliurija, polidipsija [izjzkg.rs]
Tipični simptomi koji najčešće dovode pacijenta na liječnički pregled su jaka žeđ i sušenje usta, polidipsija (povećan unos tekućine), poliurija (ičestalo i obilno mokrenje), gubitak kilograma, malaksalost i zamućenje vida. [tim-studio.net]
KLINIČKI ZNACI BOLESTI Osnovni znaci povišenog šećera su u okviru tzv melitusnog sindroma: poliuruija (učestalo i povećano mokrenje), polidipsija (povećano žeđanje) i polifagija, povećani unos hrane uz malaksalost i mršavljenje. [poliklinikaconsilium.com]
Kao rezultat opisanih patofizioloških procesa u bolesnika se javlja karakteristična trijada simptoma: polidipsija (pojačano žeđanje), poliurija (obilno mokrenje) i polifagija (pojačan osjećaj gladi), koji je posebice tipičan za tip I šećerne bolesti. [recipe-cpsa.com]
Koža
- Formiranje
Hirurško lečenje se sastoji u vraćanju želuca u njegov normalan anatomski položaj u trbuh, ušivanju otvora na dijafragmi koji je obično jako proširen i formiranju takozvane fundoplikacije (deo želuca se omotava oko jednjaka sa ciljem da se spreči vraćanje [msbeograd.com]
Mješoviti tip se dijagnosticira kada se mehanizam stvaranja ne može pripisati određenoj vrsti. uzroci Za imenovanje ispravnog postupanja, uspostavljanje mehanizma za formiranje kila jednjaka. [hrv.vernondaycare.com]
Kromosomske i genetske abnormalnosti, izloženost okoliša i prehrambene probleme mogu imati ulogu u formiranju ovih kijamata. [hr.lifehealthdoctor.com]
Analize urina Koncentracija glikoze u urinu ukazuje na nivo glikemije u vreme formiranja mokraće. [stetoskop.info]
Kod detemira produženo djelovanje nastaje kao posljedica formiranja heksamera i reverzibilnog vezanja na albumin. [zadi.hr]
Neurološki
- Vrtoglavica
Bolesnici imaju izrazito pojačanu glad, znojenje, drhtavicu, bljedilo, nesvjesticu, vrtoglavicu, pojačan rad srca, a ako glukoza u krvi i dalje pada, simptomi se pojačavaju, do agresivnog i neprikladnog ponašanja, smetnji vida i koncentracije, poremećaja [plivazdravlje.hr]
Bolesnik oseća drhtavicu, preznojavanje, ima osećaj gladi, slabost, vrtoglavicu ili konfuziju. Stanje se popravlja uzimanjem dve kocke ili kašike šećera, nekog kolača ili slatkiša, zaslađenog soka i sl. [vma.mod.gov.rs]
- Glavobolja
Kod hiperglikemije, patološki povećane količine glukoze u krvi, će dijabetičar osećati žeđ, glavobolju, iscrpljenost, pa čak i mučninu povezanu sa grčevima u želucu. Filmskoj industriji ovakav razvoj situacije očigledno nije dovoljno dramatičan. [medhel.rs]
Neželjeni efekti mogu biti ospa, suva kosa, muka, povraćanje, glavobolja. Glavna funkcija nikotinamida je antioksidantna u sprečavanju produkcije azotooksida i dejstva slobodnih kiseoničnih radikala. [stetoskop.info]
Često se dešava da drugi lekovi nivo šećera u krvi smanje naglo i time dovode do drugih problema – nesvestice, glavobolje, aritmije i promena u krvnom pritisku. [apotekazlatnilav.com]
To je popraćeno svim simptomima karakterističnim za dijabetes melitus - glad, žeđ, česte mokrenje, glavobolju, umor, zamagljen vid, promjenu težine. [hr.westmidsmedicalservices.com]
U simptome blage do umjerene hipoglikemije idu glavobolja, znojenje, palpitacije, omaglica, zamućenje vida, nemir i smetenost. Teža hipoglikemija izaziva konvulzije i gubitak svijesti. [msd-prirucnici.placebo.hr]
- Parestezija
[…] perifernih krvnih sudova ( intermitentna klaudikacija- bol u nogama u toku hoda, gangrena,koronarna bolest), dijabetična retinopatija ( može dovesti i do slepila), dijabetična nefropatija ( pojava albumina u urinu),periferna senzorna neuropatija ( utrnulost, parestezije [medicor.rs]
Klasični simptomi kao što su poliurija žeđ, pomućenje vida, parestezije i slabost su manifestacije hiperglikemije i hiperosmotske diureze i prisutne su u oba tipa dijabetesa, dakle i u tipu 2 dijabetesa, ali retko u početku bolesti. [stetoskop.info]
Najčešća je simetrična polineuropatija; pogađa šake i stopala (distribucija u obliku rukavica i čarapa), a prokazuje se parestezijama, disestezijama ili bezbolnim gubitkom osjeta dodira, vibracije, propriocepcije ili temperature. [msd-prirucnici.placebo.hr]
Urogenitalno
- Poliurija
Tip 1 šećerne bolesti "zahvalan" je za prepoznavanje, jer se obično manifestira relativno naglo (unutar nekoliko tjedana, obično dva do šest) i s jasnim smetnjama, kao što su učestalo mokrenje (poliurija), pojačano žeđanje i unos tekućine (polidipsija [vasezdravlje.com]
Povraćanje, koje često prati dijabetičku ketoacidozu, uz poliuriju pridonosi razvoju dehidracije te elektrolitske neravnoteže, što uz acidozu može dovesti i do kome. Sinteza proteina je smanjena, a razgradnja povećana. [recipe-cpsa.com]
[…] minutu između 7,8 mmol/L (140 mg/dL) i 11,1 mmol/L (200mg/dL) Dijabetes Glikemija našte ≥7,0 mmol/L (126 mg/dL) ili Glikemija u bilo kom slučajnom uzorku krvi (bez obzira na obroke) ≥ 11,1 mmol/L(200 mg/dL) uz prisustvo tipičnih dijabetesnih simptoma (poliurija [izjzkg.rs]
Tipični simptomi koji najčešće dovode pacijenta na liječnički pregled su jaka žeđ i sušenje usta, polidipsija (povećan unos tekućine), poliurija (ičestalo i obilno mokrenje), gubitak kilograma, malaksalost i zamućenje vida. [tim-studio.net]
Prvo, jer hiperglikemija do 10,0 mmol/l, zbog toga što nije dostignut tubularni maksimum za reapsorpciju glikoze iz primarne mokraće, ne dovodi do glikozurije, poliurije i drugih klasičnih simptoma i znakova dijabetesa. [plavikrug.org]
Kardiovaskularno
- Hipertenzija
Kod njega su udružene povišene vrednosti glukoze, inzulina, masnoća (dislipidemija sa povisenim holesterolom i trigliceridima, uz snizen HDL) sa hipertenzijom, što vodi arteriosklerozi i koronarnoj bolesti (infarkt i angina pektorisa). [porodicnilekar.net]
Rešenje podrazumeva korigovanje određenih životnih navika − sprovođenje dijetetskog režima ishrane, redovnu fizičku aktivnost, prestanak konzumiranja cigareta, korišćenje lekova za snižavanje nivoa glukoze (metformin, sulfonil ureja, glitazoni), lečenje hipertenzije [poliklinikanovakov.com]
Nivo šećera u krvi je važan činilac koji utiče na razvoj i progresiju koronarne bolesti, zajedno sa drugim rizikofaktorima poput poremećaja lipida i arterijske hipertenzije. [amec.rs]
Pored udruženosti sa dijabetesom, verovatno preko insulinske rezistencije, centralna gojaznost je udružena i sa hipertenzijom, dislpidemijom i koronarnom bolešću. [stetoskop.info]
Sustav cijelog tijela
- Umor
U najčešće simptome ubrajaju se: Pojačan osećaj žeđi Učestalo mokrenje Umor Suvoća usta Učestale infekcije (posebno gljivične) Zamućen vid Sporo zarastanje rana Impotencija Trnci u rukama i nogama Koje analize su neophodne da bi se postavila dijagnoza [poliklinikanovakov.com]
Kroničan umor te smanjenje životnog i radnog elana posljedica su zasićenosti krvotoka prekomjernom glukozom. [zadi.hr]
Dijabetes tip 1 – praćen je umorom, a bolesnik osjeća slabost i apatičan je, do te mjere da ponekad ujutro ne može ustati. Neki dijabetičari pokazuju značajan gubitak težine. [krenizdravo.rtl.hr]
- Slabost
Dosta kasnije se javljaju tegobe kao kod tipa 1: žeđ, unos veće količine tečnosti, učestalo, obilno i noćno mokrenje, pomućenje vida, slabost i trnjenje ekstremiteta. [porodicnilekar.net]
Slabost, gubitak težine, prekomjerna glad ili žeđ neke su od posljedica ovog "gladovanja u obilju". Život bolesnika počinje ovisiti o primanju inzulina. [centarzdravlja.hr]
Veoma niske koncentracije glukoze u krvi mogu ubrzati neurološke simptome - konfuziju, slabost, dezorijentiranost, ratobornost, a u rijetkim i najgorim slučajevima komu i smrt. Obitelj i prijatelji morali bi poznavati simptome. [plivazdravlje.hr]
- Gubitak težine
Slabost, gubitak težine, prekomjerna glad ili žeđ neke su od posljedica ovog "gladovanja u obilju". Život bolesnika počinje ovisiti o primanju inzulina. [centarzdravlja.hr]
Gubitak težine – unatoč tome što jedete više nego obično da bi utažili glad, moguće da ćete početi gubiti težinu. [krenizdravo.rtl.hr]
- Dobivanje na težini
Kod intenzivnog je liječenja dobivanje na težini uobičajeno, zbog čeka su pacijenti izloženi riziku visokog krvnog tlaka i nezdravih koncentracija kolesterola. Svi, a posebno bolesnici koji boluju od šećerne bolesti trebali bi živjeti zdravo. [plivazdravlje.hr]
Pretilost i dobivanje na težini su važne odrednice rezistencije na inzulin. Uz stanovite genetske sklonosti odraz su dijete, tjelovježbe i životnog stila. [msd-prirucnici.placebo.hr]
Pretraga
ODGOVOR PREDIJABETES nije kasno za zaustavljanje razvoja bolesti Predijabetes je pretfaza šećerne bolesti tipa 2 i vrlo se lako otkriva krvnom pretragom i testom mjerenja glukoze. 39. Što je predijabetes? ODGOVOR 40. [zivim.gloria.hr]
Dijagnoza se postavlja iz anamneze i kliničkog pregleda, dok se probirne pretrage još usavršavaju. [msd-prirucnici.placebo.hr]
Ako bolesnik ima medijastinalni tvorbu u kombinaciji s paralizom dijafragme, tada su potrebne dodatne pretrage. Međutim, ako je pacijent bez simptoma is normalnim radiogrami grudnog koša, ne savetuju se nikakvi invazivni postupci. [lekarinfo.com]
Laboratorijske pretrage kod pacijenata koji imaju šećernu bolest ili se na nju još uvek sumnja: postoje dva tipa dijabetesa- tip I i tip II.Po nekad, simptomi bolesti nisu dovoljno ispoljeni pa ne čudi što oko 50% pacijenata sa tip II dijabetesom nema [medicor.rs]
Ako imate očitu herniju, zdravstveni radnik možda neće zahtijevati bilo kakve druge pretrage (ako ste drugačiji zdravi) za postavljanje dijagnoze. [hr.oldmedic.com]
Mokraća
- Ketonurija
Pojava ketonurije znači da se kontrola dijabetesa poremetila i ona može biti udružena sa niskim, normalnim ili visokim nivoom šećera u krvi. Umerena ili izražena ketonurija je signal za hitno reagovanje. [dijabetes.me]
Praenje bolesnika sa dijabetes melitusom (jutarnja glukozurija, ketonurija)6. [dokumen.tips]
Pregled urina se poslednjih godina vrši test-trakama na prisustvo i količinu glikozurije i na ketonuriju. Radi diferenciranja tipa dijabetesa koristi se i opredeljivanje antiinsularnih antitela. [lekarinfo.com]
Kućna provjera ketonurije se naprotiv preporučuje dijabetičarima tipa 1 ako postoje naznake za pojavu ketoacidoze, poput mučnine, povraćanja, bolova u trbuhu, vrućice i simptoma sličnih prehladi ili gripi, odnosno produžene, izrazite hiperglikemije (> [msd-prirucnici.placebo.hr]
Serum
- Hiperglikemija
Nastup šećerne bolesti tipa 2 podmukao je te je dugo vremena hiperglikemija jedini pokazatelj bolesti. [recipe-cpsa.com]
Šećerna bolest ili dijabetes (lat. diabetes mellitus) je grupa metaboličkih poremećaja, koji se karakterišu hiperglikemijom, tj. povišenim nivoom glukoze u krvi. [novonordisk.rs]
Šećerna bolest je posljedica smanjenog lučenja inzulina uz veću ili manju perifernu rezistenciju na inzulin s posljedičnom hiperglikemijom. Rani simptomi, polidipsija, poliurije i polifagija, posljedica su hiperglikemije. [msd-prirucnici.placebo.hr]
Gestacijski dijabetes je naziv za hiperglikemiju (visok šećer) otkrivenu kod trudnice koja do tada nije bolovala od šećerne bolesti, a hiperglikemija prestaje nakon trudnoće. [obs.ba]
- Hipoglikemija
Hipoglikemija. Intenzivna terapija inzulinom ili lijekovima kojima se potiče lučenje inzulina povećava se rizik od nastanka hipoglikemije do koje dolazi kada razina glukoze u krvi padne ispod normalnih vrijednosti. [plivazdravlje.hr]
Suočiti se s hipoglikemijom Evo nekoliko općenitih savjeta kako izaći na kraj s hipoglikemijom. Uvijek sa sobom nosite kockice šećera i piće s brzodjelujućim šećerom. Svoju dijabetičarsku iskaznicu uvijek nosite uza se. [cybermed.hr]
Što je hipoglikemija? ODGOVOR 34. Koji su simptomi hipoglikemije? ODGOVOR 35. Što poduzeti kod napadaja hipoglikemije? ODGOVOR 36. Zašto je hipoglikemija životno opasna? ODGOVOR 37. Kako spriječiti hipoglikemiju? ODGOVOR 38. [zivim.gloria.hr]
- Povišena glukoza
Šećerna bolest (diabetes mellitus) je oboljenje kod koga je povišena glukoza (šećer) u krvi, a ćelije ostaju gladne šećera. Zašto se to dešava? Zato što iz nekih razloga glukoza ne može iz krvi da pređe u ćelije. [max-medica.com]
Vrednost glukoze u krvi je povišena, glukoza prelazi u mokraću i napušta telo. [pharmamedica.rs]
Sve dok se vremenom ne razviju komplikacije koje su posledica hronično povišene glukoze u krvi. Dijabetičarima niko ne govori da će im biti bolje, samo gore. [lchfishrana.com]
Šećerna bolest je metabolička bolest kod koje ljudi imaju povišenu razinu glukoze u krvi, takozvanu hiperglikemiju. Glukoza je bitna supstanca koju stanice tijela koriste za energiju. [savjetovaliste.tvz.hr]
Liječenje
Pravilna ishrana, uz fizičku aktivnost, ima ključnu ulogu u liječenju šećerne bolesti tipa 2. [medicalcg.me]
Liječenje dijabetes melitusa tipa 2 Kada je dijagnosticiran dijabetes melitus tipa 2, liječenje započinje imenovanjem prehrane i umjerenom vježbom. [hr.westmidsmedicalservices.com]
Što više dijabetičara sazna o mogućnosti liječenja (putem remisije) dijabetesa tipa 2 u toliko će biti više dokaza o uspješnim metodama liječenja. [modroizeleno.com]
Jedina terapijska opcija je inzulinsko liječenje kojim se započinje odmah po postavljanju dijagnoze, a „zlatni standard" za liječenje tipa 1 je intenzivirana inzulinska terapija odnosno bazal-bolus liječenje (aplicira se kombinacija bazalnog inzulina [tim-studio.net]
Prema sadašnjem stupnju znanja, nadomjesna inzulinska terapija ostaje jedini način liječenja tipa 1 šećerne bolesti. [vasezdravlje.com]
Prognoza
Što prije dođe, to je lošija prognoza. Ako cijanoza se pojavio na početku i stalno raste, dijete umire u prvim danima nakon rođenja. Manifestacije paroksizmalne cijanoza može biti zbog asfiksije napada, pogotovo nakon hranjenja. [hor.ungurury.ru]
[…] krvi), koja nastaje zbog poremećaja u izlučivanju i/ili djelovanju inzulina, a klinički se pojavljuje u 4 osnovna oblika (dijabetes tip 1, tip 2, gestacijski dijabetes I specifične forme) koji se razlikuju po mehanizmu nastanka, terapijskom pristupu i prognozi [zdravobudi.hr]
Dijagnoza je glasila post-vakcinacijski encefalitis, a prognoza jebila mrana. Le [vdocuments.site]
Kakve su prognoze? Iako se dijabetes povezuje sa ozbiljnim komplikacijama, one mogu biti sprečene ili značajno ublažene. Zdrav život, redovno praćenje stanja i uzimanje terapije za održavanje šećera, krvnog pritiska i holesterola su veoma važni. [simptomilecenje.com]
Prognoza i prevencija kila jednjaka Prognoza za kila jednjaka je povoljna, pod uvjetom pravovremene prevencije teških komplikacija. [hrv.vernondaycare.com]
Etiologija
Dijabetes melitus, metabolički poremećaj multiple etiologije koji karakteriše apsolutni ili relativni manjak insulina sa posledičnom hiperglikemijom i poremećajem metabolizma masti i proteina, obuhvata grupu sličnih metaboličkih poremećaja koji se fenotipski [mojrad.net]
Merenje titra antimikrozomalnih antitela (anitela uperenih protiv tiroidne peroksidaze) što potvrdjuje autoimunu etiologiju primarne hipotireoze. Algoritam za diagnozu hipotireoze Nakon kliničke sumnje uraditi analizu TSH u serumu. [bolnica-gm.org]
2- insulin-nezavisni Diabetes mellitus (tip II) a)- normalno uhranjeni b)- gojazni 3 - drugi tipovi šećerne bolesti (sekundarna šećerna bolest) 4- gestaciona šećema bolest 5- poremećaj tolerancije glikoze 6 - visoko rizična klasa (sa dve podgrupe) Etiologija [lekarinfo.com]
Epidemiologija
Mato Lakić, dr. med. spec. epidemiologije Ankica Džono-Boban, dr. med. spec. javnog zdravstva [zzjzdnz.hr]
Epidemiologija: oko 300 miliona ljudi u svetu boluje od šećerne bolesti, danas se smatra da ima razmere pandemije. U našoj zemlji oko 6% ljudi boluje od ove bolesti. [poliklinikaconsilium.com]
Simptomatsko liječenje ako su prisutni znakovi GERB-a. [1], [2], [3], [4], [5], [6] Epidemiologija Hiatal hernija (dijafragmalna hernija) vrlo je česta bolest. [hr.iliveok.com]
Patofiziologija
PATOFIZIOLOGIJA, 6. izdanje. Zagreb, Medicinska naklada, 2005. [recipe-cpsa.com]
Prevencija
Posebna pažnja biće posvećena obuci menadžera za prevenciju DM2 koji treba da budu glavni oslonac u sprovođenju programa prevencije Napred nabrojani uspešni rezultati tima Prof. [djordjevic.medicina.rs]
Prevencija se bazira na smanjenju insulinske rezistencije. [dzzrenjanin.rs]
Prevencija Primarna prevencija dijabetesa tip 1 može se realizovati preko "visoko rizičnog" ili "populaciono baziranog" pristupa. [stetoskop.info]
Predmet i opšti ciljevi socijalne medicine su: 1. promocija zdravlja; 2. unapređenje i očuvanje zdravlja; 3. prevencija bolesti i 4. zaštita od bolesti. [mojrad.net]
U potrazi za lečenjem ovog tipa dijabetesa, ko bi pomislio da konzumiranje kakaoa može pomoći u prevenciji i lečenju ovog specifičnog zdravstvenog stanja. [bastabalkana.com]