Prezentacija
U posljednjih nekoliko godina raste incidencija nealkoholne masne bolesti jetre (engl. non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD), entiteta koji patohistološkim spektrom i kliničkim tijekom nalikuje ALD-u, a koji se smatra jetrenom prezentacijom metaboličkog [hrcak.srce.hr]
Gastrointestinalno
- Povraćanje
Obično se manifestuje povišenom temperaturom, žuticom, abdominalnim bolovima, mučninom, povraćanjem i prolivima. [stetoskop.info]
[…] hematemeze(povraćanje krvi) encefalopatija (konfuzija, smanjen nivo svesti i promene spavanja, eventualno napredovanje ka komi) Testovi krvi mogu da ukažu na neki poremećaj, ali sami nisu dovoljni za postavljanje dijagnoze. [simptomi.rs]
Bubrezi - Alkohol je diuretik i izaziva oslobađanje vode iz organizma putem bubrega, a takođe dovodi i do dehidratacije i povraćanja. [021.rs]
- Mučnina
Obično se manifestuje povišenom temperaturom, žuticom, abdominalnim bolovima, mučninom, povraćanjem i prolivima. [stetoskop.info]
Bolest počinje sa nekarakterističnim simptomima kao što je jutarnje povraćanje, proliv, mučnina, nadimanje, malaksalost, anoreksija, temperatura, i umor.Nakon progrediranja bolesti razvija se steatoza jetre, usled toga nastaje portna hipertenzija.Nekad [zdravljeilepota.net]
Drugi znakovi i simptomi uključuju: – Gubitak apetita, mučninu i povraćanje, povišenu temperaturu, groznicu, umor i slabost, gubitak težine, nastanak vena na koži nalik pauku. [planetzdravjabh.ba]
- Gubitak apetita
Drugi znakovi i simptomi uključuju: – Gubitak apetita, mučninu i povraćanje, povišenu temperaturu, groznicu, umor i slabost, gubitak težine, nastanak vena na koži nalik pauku. [planetzdravjabh.ba]
Gubitak apetita u kombinaciji sa velikom količinom alkohola dovodi to toga da su kalorije u telu u formi alkohola. [humanitas.net]
Stomak - Alkohol izaziva povraćanje, mučninu, dijareju, gorušicu, dehidrataciju i gubitak apetita. Pluća - Kada pijete raste rizik od upale pluća. [021.rs]
Povišena tjelesna temperatura Gubitak apetita i tjelesne težine Pojava angioma na koži nalik pauku - izgleda kao mreža malih, proširenih arteriola smještenih vrlo blizu površine kože. [zivim.gloria.hr]
apetita, osip, mršavljenje ili tamnu boju mokraće. [hepatitis.hr]
- Proljev
Zbog sporog cijeljenja rane fistulotomija se ne preporučuje ako postoji proljev, aktivni ulcerozni kolitis ili Crohnova bolest. [msd-prirucnici.placebo.hr]
Uzorci fisure su različiti – to može biti opstipacija (osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva), prolazak tvrđe stolice, proljev, porodi, no ponekad nastaje bez očitih razloga. [poliklinikamarija.hr]
Zatvor i naprezanje za vrijeme defekacije, ali i kronični proljev (dulje od 2 tjedna) pogoduju nastanku fisura. Anus kontroliraju dva kružna mišićna prstena koji se nazivaju unutarnji i vanjski sfinkter i sprečavaju nevoljno istjecanje stolice. [adiva.hr]
- Bol u desnom gornjem kvadrantu
- Masna jetra kao najčešći oblik bolesti ovog organa obično je asimptomatska ili praćena nespecifičnim simptomima poput umora, mučnine i tupog bola u desnom gornjem kvadrantu abdomena - objašnjava dr Cvejić Pašić. [juznasrbija.info]
Masna jetra kao najčešći oblik jetrene bolesti obično je asimptomatska ili praćena nespecifičnim simptomima poput umora, mučnine i tupe boli u desnom gornjem kvadrantu abdomena. [hepatitis.rs.ba]
Jetra, žuč i gušterača
- Žutica
Alkoholni hepatitis (žutica): Efekti ovog stanja mogu da budu blagi, ali mogu biti i opasni po život. Testovi krvi na funkciju jetre će uvek biti poremećeni, a pacijent može razviti žuticu. [simptomi.rs]
Obično se manifestuje povišenom temperaturom, žuticom, abdominalnim bolovima, mučninom, povraćanjem i prolivima. [stetoskop.info]
U najtežim slučajevima javlja se žutica i slobodna tečnost u trbuhu (ascites). [porodicnilekar.net]
- Hepatomegalija
Alkoholni hepatitis manifestira se pothranjenošću, umorom, vrućicom, žuticom, bolovima u području gornjeg desnog kvadranta trabuha, bolnom hepatomegalijom (povećanjem jetre) i jetrenim šumom. [med.over.net]
U umjerenim slučajevima, bolesnici su obično pothranjeni i očituju se umorom, vrućicom, žuticom, bolnošću ispod, bolnom hepatomegalijom i pod desnog rebrenog luka. [klikaj.hr]
Fizikalno se može naći hepatomegalija, a laboratorijki blago povišenje enzima. [hepatitis.rs.ba]
U umjerenim slučajevima, bolesnici su obično pothranjeni i očituju se umorom, vrućicom, žuticom, bolnošću u području gornjeg desnog kvadranta, bolnom hepatomegalijom i ponekad s jetrenim šumom. [msd-prirucnici.placebo.hr]
Koža
- Svrbež
Članak uređen: 17-10-2019 analna fistula anus debelo crijevo fistule perianalne fistule perianalni apsces svrbež anusa [krenizdravo.rtl.hr]
Stalni iscjedak (vodenasti gnoj) kroz taj mali otvor nadražuje kožu i može izazvati nelagodu i svrbež. U nekim slučajevima apsces je bolan. U vrlo rijetkim slučajevima analna fistula može biti znak Crohnove bolesti, a čak i raka debelog crijeva. [zdravstveni.com]
Fisura dovodi do krvarenja, uzrokom je svrbeži ili jake boli prilikom crijevne peristaltike. Simptomi nekad mogu biti vrlo ozbiljni. Analna fisura obično zacijeli unutar nekoliko tjedana. [poliklinika-fleur.hr]
Imunološki sustav
- Splenomegalija
Za cirozu karakterističan je nalaz mala skvrčena jetra i splenomegalija. Doppler je koristan u procjeni prohodnosti portalne vene. Kompjuterizovanom tomografijom se potvrđuje dijagnoza masne jetre te otkrivaju fokalne jetrene lezije. [hepatitis.rs.ba]
Ukoliko se radi drugih razloga učini ultrazvuk trbuha ili CT može se vidjeti masna jetra, znakovi splenomegalije, portalne hipertenzije ili ascites. [msd-prirucnici.placebo.hr]
Poremećen protok krvi kroz jetru uzrokuje i povećenje slezene – splenomegaliju, koja dovodi do pojačanog odstranjivanja eritrocita, leukocita i trombocita iz krvne cirkulacije. [zdravobudi.hr]
Neurološki
- Tremor
[…] biti i atrofija testisa, smanjena maljavost po koži i ginekomastija (bolno povećanje grudi), a ukoliko dođe do oštećenja mozga, nastupaju psihičke promjene u vidu depresije, anksioznog poremećaja, konfuzije, smanjene moći rasuđivanja i esencijalnog tremora [ordinacija.vecernji.hr]
Znaci hiperfunkcije autonomnog nervog sistema uključuju tremor, preznojavanje, povišenu telesnu temperaturu, ubrzan rad srca, povišen krvni pritisak i proširene zenice. Dehidratacija i elektrolitni disbalans su često prisutni. [lazalazarevic.rs]
Teškoće u održavanju pažnje, smanjena moć rasuđivanja, konfuzija, tremor, depresija, pa i koma su znaci oštećenja mozga tj. hepatične encefalopatije. [medicbap.co.rs]
Znaci i simptomi ,koji mogu da se razviju, uključuju one iz trećeg stadijuma ciroze kao i sledeće : • konfuzija, promene ličnosti i / ili ekstremna pospanost • tremor (drhtanje) ruku • smanjeno mokrenje, što može da ukazuje na otkazivanja bubrega • visoka [hepatitis.rs]
Teškoće u održavanju pažnje, smanjena moć rasuđivanja, konfuzija, tremor, depresija, pa i koma, simptomi su oštećenja mozga, tj. hepatične encefalopatije. [medicalcg.me]
- Zbunjenost
Najčešći simptomi ciroze jetre su: Umor, zbunjenost i gubitak energije - zbunjenost i letargija simptomi su oštećenja jetre i nastaju kada jetra nije u stanju ukloniti toksine iz krvi i dati tijelu energiju. [zivim.gloria.hr]
Znakovi i simptomi teškog alkoholnog hepatitisa uključuju: – Vodu u trbuhu (akumulacija tekućine u trbuhu – ascites), zbunjenost i nagle promjene ponašanja zbog nakupljenih toksina koje se inače razgrađuju i uklanjaju radom jetre, zatajenje bubrega i [planetzdravjabh.ba]
Takva osoba može imati i komplikacije alkoholne ciroze: portalnu hipertenziju s povećanjem slezene, ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini), zatajenje bubrega zbog zatajenja jetre (hepatorenalni sindrom), zbunjenost (jedan od glavnih simptoma [msd-prirucnici.placebo.hr]
- Kada se pojave simptomi, oni mogu uključivati umor, bol u trbuhu (osobito u gornjem desnom dijelu trbuha), mučninu, gubitak težine, žuticu, svrab, oticanje nogu, gubitak apetita i mentalnu zbunjenost - kaže dr. Oz. [m.novi.ba]
[…] izazivaju značajne probleme, no kako bolest sve više napreduje i jetra trpi sve veća oštećenja, postoji veća vjerojatnost da će se razviti sljedeći simptomi: gubitak apetita, mučnina i povraćanje, bolovi u trbuhu, žutica, temperatura, mršavljenje, mentalna zbunjenost [hepatitis.hr]
- Tremor ruku
One se manifestuju u vidu depresije i anksioznog poremećaja, konfuzije, smanjene moći rasuđivanja, esencijalnog tremora ruku. To je već onda ciroza jetre zadnji stadijum bolesti koji nažalost ima vrlo lošu i nepovoljnu prognozu. [dijetamesecevemene.com]
Sustav cijelog tijela
- Umor
Verovatno ćete primetiti simptome poput neobjašnjivog gubitka kilograma, umora, slabosti, „pauk vena“ ili svraba kože. 3. [bastabalkana.com]
Konstantni umor je skoro uvek znak da nešto nije u redu sa vašim telom, a problemi sa jetrom dovode do konstantnog umora. [telegraf.rs]
Alkoholni hepatitis manifestira se pothranjenošću, umorom, vrućicom, žuticom, bolovima u području gornjeg desnog kvadranta trabuha, bolnom hepatomegalijom (povećanjem jetre) i jetrenim šumom. [med.over.net]
Drugi znakovi i simptomi uključuju: – Gubitak apetita, mučninu i povraćanje, povišenu temperaturu, groznicu, umor i slabost, gubitak težine, nastanak vena na koži nalik pauku. [planetzdravjabh.ba]
Simptomi Ovo oboljenje prate malaksalost, kronični umor, naglo smanjenje tjelesne težine, česta povišena temperatura i žutica koja nastaje uslijed nagomilavanja bilirubina u krvi. [ordinacija.vecernji.hr]
- Ascites
Preporuča se smanjiti sol u prehrani, a osobito u bolesnika s ascitesom. Što manje soli to bolje. Smanjeni unos tekućine nije uvijek nužan, osim ako je prisutan ascites. [plivazdravlje.hr]
Ascites je akumulacija tečnosti u trbušnoj šupljini. Variksi i ascites se razvijaju prvenstveno zbog opstrukcije protoka krvi kroz jetru, stanja poznatog kao portna hipertenzija. [hepatitis.rs]
Ukoliko se radi drugih razloga učini ultrazvuk trbuha ili CT može se vidjeti masna jetra, znakovi splenomegalije, portalne hipertenzije ili ascites. [msd-prirucnici.placebo.hr]
Preporučuje se smanjeni unos soli, posebno u bolesnika s ascitesom. Što manje soli, to bolje. Smanjeni unos tečnosti nije uvijek nužan, osim ako je prisutan ascites. [medicalcg.me]
- Anoreksija
Bolest počinje sa nekarakterističnim simptomima kao što je jutarnje povraćanje, proliv, mučnina, nadimanje, malaksalost, anoreksija, temperatura, i umor.Nakon progrediranja bolesti razvija se steatoza jetre, usled toga nastaje portna hipertenzija.Nekad [zdravljeilepota.net]
U kliničkoj slici u početku bolesti dominiraju nekarakteristični simptomi, kao što su mučnina i jutarnje povraćanje, nadimanje i anoreksija. U uznapredovaloj fazi bolesti kad se već ispolji ciroza, klinička slika je slična cirozama druge etiologije. [stetoskop.info]
U kliničkoj slici u početku bolesti dominiraju nekarakteristični simptomi, kao što su mučnina i jutamje povraćanje, nadimanje i anoreksija. U uznapredovaloj fazi bolesti kad se već ispolji ciroza, klinička slika je slična cirozama druge etiologije. [lekarinfo.com]
[…] pacijenata javlja se bulbarni oblik bolesti koji započinje smetnjama pri gutanju i govoru dok u oko 5 % slučajeva bolest započinje izoliranom slabošću respiratornih mišića koja se manifestira dispnejom, ortopnejom, nesanicom, jutarnjom glavoboljom, umorom, anoreksijom [sddh.hr]
- Gubitak težine
Drugi znakovi i simptomi uključuju: – Gubitak apetita, mučninu i povraćanje, povišenu temperaturu, groznicu, umor i slabost, gubitak težine, nastanak vena na koži nalik pauku. [planetzdravjabh.ba]
težine, žuticu, svrab, oticanje nogu, gubitak apetita i mentalnu zbunjenost - kaže dr. [m.novi.ba]
Različiti znaci i simptomi mogu da budu prisutni u trećem stadijumu ciroze jetre: • bleda i / ili žućkasta koža • gubitak težine i gubitak apetita • kratak dah • ekstremni zamor • uporan svrab, raširen po celom telu • oticanje stopala, gležnjeva i potkolenica [hepatitis.rs]
"Kod bolesti nealkoholne masne jetre potrebno je postupno regulsati telesnu težinu jer nagli gubitak težine može pogoršati bolest. Bitna je i redovna fizička aktivnost, trebalo bi, po mogućnosti, svaki dan brzo hodati barem pola sata. [stil.kurir.rs]
Bolesti jetre u ranoj fazi se čak mogu rešiti modifikacijama u načinu života, kao što su prestanak konzumiranja alkohola, zdrava ishrana i gubitak težine (ukoliko je to potrebno). [atlasklinika.com]
- Kronična infekcija
Ipak, interferon je manje učinkovit kod bolesnika s kroničnom infekcijom HCV, koji uz to konzumiraju i velike količine alkohola, u usporedbi s onima koji ne piju alkohol (21). [vitamini.hr]
Ako infekcija traje dulje od 6 mjeseci govorimo o kroničnom hepatitisu B. [zdravobudi.hr]
Psihijatrijsko
- Smanjeni libido
Kod uznapredovale bolesti javljaju se poremećaj mentalnih funkcija, smanjen libido, poremećaj plodnosti i menstrualnog ciklusa. Znaci bolesti jetre zavise od stepena oštećenja i što su više prisutni to je bolest više uznapredovala. [anmatoherba.com]
Kod uznapredovale bolesti javljaju se poremećaj mentalnih funkcija, smanjen libido, poremećaj plodnosti i menstrualnog ciklusa. Znaci bolesti jetre ovise o stupnju oštećenja i to su više prisutni što je bolest više uznapredovala. [jutarnji.hr]
Pretraga
Laboratorijske pretrage u bolestima jetre Laboratorijske pretrage najčešće su prvi korak u dijagnostici jetrenih bolesti, a odraz su sintetske i ekskrecijske funkcije jetre. [plivamed.net]
Krvne analize koje proveravaju koliko dobro funkcionira vaša jetra, zajedno s ultrazvukom, rendgenskim snimanjem ili MRI pretragom, mogu pomoći u potvrđivanju ciroze jetre. [bastabalkana.com]
Ako sumnja na neku upalnu bolest crijeva, može obaviti dodatne pretrage poput: kolonoskopije – pretraga crijeva pomoću uređaja s kamerom koja se obavlja pod lokalnom anestezijom; krvnih testova – kako bi se otkrila prisutnost uzročnika infekcija i upala [krenizdravo.rtl.hr]
Serum
- Hipoglikemija
U teške slučajeve spada žutica, ascites, hipoglikemija, poremećaji elektrolita, zatajenje jetre s koagulopatijom ili porto–sistemskom encefalopatijom ili drugim manifestacijama ciroze. [msd-prirucnici.placebo.hr]
Javlja se: alkoholna bolest jetre, masna jetra, akutni hronični pankreatitis, alkoholna ciroza jetre, mišićno koštani poremećaji, bolesti kože, kardiovaskularne bolesti, (aritmija, hipertenzija, koronarne bolesti), metabolički poremećaji ( hipoglikemija [prirodanadar.rs]
Snižena koncentracija glukoze - hipoglikemija – hiperplazija, adenom i karcinom pankreasa, manjak hormona koji su antagonisti adrenalina, kod poremećaja u metabolizmu glikogena i ponekad kod bolesti jetre. [jugolab.rs]
Iznimku čine bolesnici s teškim zatajenjem jetre, kod kojih češći obroci ugljikohidrata mogu pomoći u izbjegavanju hipoglikemija (sniženja razine šećera u krvi), koje mogu biti značajan metabolički poremećaj u uznapredovaloj jetrenoj bolesti. [zdravobudi.hr]
Biopsija
- Biopsija jetre
Tehnike kojima se uzima uzorak tkiva jetre su perkutana biopsija jetre, transjugularna biopsija jetre i laparoskopska biopsija jetre. [belmedic.rs]
Ultrazvuk trbuha je sledeći korak u postavljanju dijagnoze, a pomaže i prilikom uzimanja biopsije jetre koja definitivno potvrdjuje dijagnozu. [simptomi.rs]
Dijagnoza :se postavlja na osnovu kliničke slike, biohemijske analize, ultrazvuk, biopsije jetre i histološkog nalaza. [zdravljeilepota.net]
Biopsijom jetre se određuje stadij jetrene bolesti. Nadalje, pomaže da se pretjerano korištenje alkohola identificira kao uzrok oštećenja i da se odredi stadij bolesti. [klikaj.hr]
Dijagnoza Postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slike, laboratorijskih analiza, ultrazvuka, biopsije jetre i histološkog nalaza. Lečenje Bitna terapijska mera u lečenju alkoholne bolesti jetre je potpuna i trajna apstinencija od alkohola. [stetoskop.info]
Liječenje
Liječenje Vrlo često bolesnici pokazuju otpor prema liječenju. U većini slučajeva zbog obiteljskog nasilja jedna od mjera koja se provodi je obavezno bolničko liječenje. [ordinacija.vecernji.hr]
Liječenje Osnovu liječenja čine prekid pijenja alkohola i terapija benzodiazepinom. U terapiju ulaze i kortikosteroidi i antioksidansi. U krajnjem slučaju, potrebna je transplantacija jetre. [med.over.net]
Liječenje analnog abscesa Cilj liječenja je čim prije evakuirati nakupljni gnojni sadržaj, koji se nalazi ispod kože na mjestu otekline. I to je zapravo jedini i učinkoviti način u ovoj fazi bolesti. [poliklinika-lastric.hr]
Liječenje fistula Spontano cijeljenje fistula izuzetno je rijetko, te je uvijek indicirano kirurško liječenje.Kod kirurških metoda liječenja uvijek postoji opasnost od lezije sfinktera te mogućih poremećaja kontinencije. [svkatarina.hr]
Pročitajte više » Ovisnost o alkoholu i liječenje alkoholizma. [krenizdravo.rtl.hr]
Prognoza
Prognoza bolesti Prognoza bolesti ovisi o stupnju upale i stupnju jetrene fibroze, stanja pojačanog nakupljanja vezivnog tkiva u jetri. Za što kvalitetniji život, potrebno je provoditi program apstinencije od alkohola. [med.over.net]
Prognoza je dobra; 2. alkoholni hepatitis, upala jetre uzrokovana alkoholom i glavna preteča ciroze jetre. Klinička slika varira od asimptomatskih oblika do fatalne insuficijencije jetre. [medicinski.lzmk.hr]
Ukoliko se svega pridržavate, prognoza je dobra. Kod ozbiljnijih komplikacija -kod uznapredovale ciroze, danas se radi i transplatacija jetre. [dijetamesecevemene.com]
Tako nastaje „masna jetra”, koja ima dobru prognozu samo ako se ispuni uslov trajne apstinencije od alkoholnih pića. U protivnom, nastaje ciroza jetre – nepovratno oštećenje hepatocita (ćelija jetre). [politika.rs]
Prognoza i liječenje Ako osoba nastavlja s pijenjem alkohola, oštećenje jetre će napredovati i vjerojatno završiti smrtno. [msd-prirucnici.placebo.hr]
Etiologija
U uznapredovaloj fazi bolesti kad se već ispolji ciroza, klinička slika je slična cirozama druge etiologije. [stetoskop.info]
Amiotrofična lateralna skleroza - ALS je bolest nepoznate etiologije i jedna je od najučestalijih bolesti motornih neurona u odraslih. Početkom bolesti simptomi koji se javljaju su uglavnom neprimjetni pa su često zanemareni. [sddh.hr]
Na osnovu laboratorijskih analiza se razlikuje masna jetra alkoholnog porekla od masne jetre nealkoholnog porekla, mada je u današnje vreme sve češća dvojna etiologija (alkohol i visokokalorična hrana). [juznasrbija.info]
Patofiziologija
Patofiziologija Alkohol se apsorbira u želucu i tankom crijevu. Ne može se pohraniti, a >90% se metabolizira u jetri oksidacijom. [msd-prirucnici.placebo.hr]
Prevencija
Hepatocelularni karcinom; čimbenici rizika i prevencija Provođenje redovitog i obaveznog cijepljenja protiv hepatitis B infekcije primjer je primarne prevencije. [plivamed.net]
Prevencija Prevencija koja se temelji na zdravstvenoj edukaciji o štetnosti alkohola na ljudsko zdravlje, može biti učinkovita u daljnjim aktivnostima i odnosu mlade osobe prema konzumiranju alkohola. [ordinacija.vecernji.hr]
Sekundarni ciljevi lečenja su sprečavanje nastanka ciroze, prevencija dekompenzacije bolesti jetre i prevencija nastanka hepatocelularnog karcinoma. [hronos.rs]
Otkazivanje bubrega Prevencija Sledeće mere opreza mogu pomoći u prevenciji i smanjivanju rizika od alkoholnog hepatitisa Konzumirajte alkohol umereno, ako morate-alkohol se treba konzumirati umereno. [humanitas.net]